经方辨治疑难病
疑难中的“疑” 是指疾病的诊断疑惑不清,难以明确诊断,就无从着手论治;所谓“难” 是指疾病的治疗难度。在临床上,诊断不清的病证不胜枚举。
唐祖宣教授在治疗周围血管病方面,颇有造诣,其他各科运用经方治之亦屡获佳效。在唐祖宣教授的指导和学术思想指引下,在临床中也常用仲景之方,屡屡建功。
审证尤为重要,中医的脉诊不能轻视。温阳法在广东岭南地区也是常用之法,决不能忽视该法的应用。中药复方大方重剂治疗疑难病取得较好疗效,其机制值得探讨。
辨病机,虚实夹杂要厘清。对于疑难病的治疗,治虚常为根本之大法。疑难病多是迁延日久,正气耗伤,有时虽有实证的临床表现,但也多为虚实夹杂,寒热并见,本虚标实之证。因此,在临床中,不要被一些假象所迷惑,明辨病机,实为治疗取效之关键。
在临床上,唐祖宣教授重视疑难病虚实夹杂的病机,运用中医药治疗静脉血栓病,不论湿热蕴毒、湿热瘀阻,还是阴虚血瘀之证,无论辨证属何种类型, 都须重用黄芪50~120克,以扶正祛邪,使气足血畅,顽症得愈。临床上,有虚实夹杂、寒热并见等复杂病机的疾病很多,临证务必去伪存真。
起沉疴,多法联用功效宏。临床中很多疑难病,病因病机复杂,证候虚实兼夹,寒热错杂,邪盛正虚,不用多法联用、大方重剂难以取得满意疗效。在临床中,唐祖宣教授运用温阳法治疗脱疽(血栓闭塞性脉管炎),就是多法联用,重剂起沉疴的代表,其用药十几味,处方总用量一般在400克左右,均取得很好的疗效。
病证结合,中西医结合,多法联用、大方重剂,是许多疑难重症治疗取效的最佳选择;患者的依从性是很多疾病治疗取效的重要一环,不能忽视。
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