施继宗震颤麻痹医案

陈××，女，76岁。1981年3月3日求诊。两个月来，上下肢、舌及下颌不自主颤动，手指颤动如搓丸状，面部、下颌在说话时明显颤动，语言不清，颤动不能随意停止，于情绪激动时加重，脉呈弦滑。舌质绛红少苔，并伴有咳喘，吐黄白脓痰。辨证为肝阴不足，虚风内动，肺气不宣。投以养血活血通络，平肝熄风，宣肺化痰之法。

处方：丹参30克，白芍15克，川芎10克，菊花10克，白蒺藜10克，麻仁10克，牡蛎20克，珍珠母30克，生熟地各10克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓15克，山药10克，地龙6克等。

加减：喘咳加杏仁10克，紫菀10克，海浮石10克，旋复花6克（包）；纳差加砂仨6克（后下），麦芽10克等治疗，诸证消失，以六味汤善后。前后用药计23剂，后经随访半年，未见发作，已能做家务。

按：施老认为，《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝；诸暴强直，皆属于风。”本病主症是震颤和肌肉强直，证属肝风。肝藏血，主靳，肝之阴血不足无以养筋则可致本病。肺气不宣，痰浊内生而致咳喘。治疗中间加强平肝熄风祛痰药物，后以养阴补肾舒筋活络之法直达病所而痊愈。