黄丈东三叉神经痛医案

史××，女，38岁。初诊日期为964年1月24日。患者自1961年起左侧面部及头部剧烈疼痛，类似触电。经中西药治疗3年，未见显效。最近一月发作尤甚，头面剧痛并引起呕吐。曾流产5次，失血较多。夜寐不安，舌尖红，苔根厚腻，脉细。治拟养血柔肝，和络熄风。

处方：煨天麻3克，钩藤12克（后下），生石决15克，丹皮4，5克，赤芍9克，丹参9克，炙甘草3克，陈木瓜4.5克，忍冬藤12克，制胆星9克，茯神9克。

2月21日二诊，前方服后症减，近日头痛较轻，夜寐尚安，胃痛时作。舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。再拟平肝理气，佐化痰瘀。

处方：石决明15克，白蒺藜9克，桑寄生9克，钩藤9克（后下），陈胆星6克，赤芍9克，丹参9克，木瓜4.5克，云苓9克，炙甘草4.5克。之后，以前法出人加减。

3月13日五诊。头痛已减，胃中不舒，经脉窜痛，肝胃不和，肝火易动，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。再予清肝调气，和胃畅中之法。

处方：白蒺藜9克，蔓荆子9克，生石决18克，稆豆衣6克，甘菊花9克，陈皮4.5克，香附9克，赤芍9克，木瓜4.5克，嫩桑枝30克，面部抽痛消失，再以丸药调理而愈。

按：本例头面疼痛已有3年病史，痛势剧烈，引起呕吐。5次流产，失血过多，以致阴血不足。风阳扶痰瘀上扰，导致头面疼痛时作，乃本虚标实之症。各诊选用天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风，丹参、赤芍、木瓜等化瘀通络。最后以丸药调理，三年宿恙，得以治愈。