原发性支气管肺癌刘嘉湘医案

李×，男，47岁。1982年12月偶然扪及右胸壁有蚕豆大硬块。经活检与摄片，诊为右肺腺癌，但化疗一疗程后肿块未见缩小。1983年10月25日来诊。咳嗽少痰，神疲乏力，舌红有齿印，脉细弱。体检：右锁骨上有0.5×0.5cm淋巴结3枚，质硬，胸部Ⅹ片示右下肺有4×4cm块影，肿块下缘与右侧横膈间三角阴影，右侧横膈抬高，为肿块与局部胸膜增厚，粘连牵拉表现。诊断：右下肺腺癌，胸膜转移，右胸壁转移，右锁骨上淋巴结转移。拟益气荞阴，佐以软坚散结。

处方：黄芪30克，沙参30克，天冬15克，玄参15克，杏仁9克，瓜蒌皮15克，石上柏30克，白花蛇舌草3O克，生南星30克，夏枯草15克，海藻15克，生牡蛎30克，服药后自觉症状逐渐消失，3个月后胸片复查，右肺肿块缩小，右锁骨上及胸壁硬结消失。以后每隔3个月复查胸片，右肺病灶均无变化，纳寐均佳，无不适感，活动如常人，体重增加2.5公斤，细胞免疫功能治疗后有显著提高。出院后一直按原方药治疗至今已近8年，全身情况佳，活动如健康人，恢复全天工作已6年。

按：综观本例脉证乃因劳累过度，耗伤气阴，邪毒乘虚淫肺，肺气受郁，清肃失司，气机不畅，血行受阻，津液不布，聚湿为痰，痰瘀胶结，久而成肺内胂块，痰毒流于肌表，故胸壁及锁骨上窝出现转移癌结c本方益气养阴，软坚散结，清热解毒，具有补虚扶正、祛邪除积，标本兼顾的作用，故能取得较好疗效。