《临证指南医案》卷四 噎膈反胃

半夏 苦杏仁 茯苓 橘红 竹沥 姜汁

俞 酒热郁伤。脘中食阻而痛。治以苦辛寒。（酒热郁伤肺胃）

小川连 半夏 香豉 枳实 茯苓 姜汁

又 苦辛化燥。噎阻不舒。而大便不爽。治手太阴。

鲜枇杷叶 紫菀 苏子 杏仁 桃仁 郁金

某 忧思郁结。凝痰阻碍。已属噎塞之象。当怡情善调。（忧郁痰阻）

炒半夏（一钱半） 茯苓（五钱） 秫米（三钱） 枳实（一钱炒） 姜汁（三小匙冲）

杨（四七） 脉弦而小涩。食入脘痛格拒。必吐清涎。然后再纳。视色苍。眼筋红黄。昔肥今瘦。云是郁怒之伤。少火皆变壮火。气滞痰聚日拥。清阳莫展。脘管窄隘。不能食物。噎膈渐至矣。法当苦以降之。辛以通之。佐以利痰清膈。莫以豆蔻沉香劫津可也。

川黄连 杏仁 桔梗 土栝蒌皮 半夏 橘红 竹沥 姜汁

朱（五二） 未老形衰。纳谷最少。久有心下忽痛。略进汤饮不安。近来常吐清水。是胃阳日薄。噎膈须防。议用大半夏汤。补腑为宜。（胃阳虚）

人参 半夏 茯苓 白香粳米 姜汁 河水煎

白（五六） 少食颇安。过饱食不肯下。间有冷腻涎沫涌吐而出。此有年胃阳久馁。最多噎膈反胃之虑。饮以热酒。脘中似乎快爽。显然阳微欲结。所幸二便仍通。浊尚下泄。犹可望安。

熟半夏（姜水炒二两） 茯苓（二两） 生益智仁（一两） 丁香皮（五钱） 新会皮（一两） 淡干姜（一两）

上药净末分量。用香淡豆豉一两洗净煎汁法丸。淡姜汤服三钱。

吕（六十） 劳倦饥饱。皆伤胃阳。年及花甲。最虑噎膈翻胃。此面饭酒肉重浊之物。与病不合。

半夏 姜汁 香豉 土栝蒌皮 杏仁 橘红

冯（六七） 有年阳微。酒湿浓味。酿痰阻气。遂令胃失下行为顺之旨。脘窄不能纳物。二便如昔。病在上中。议以苦降辛通。佐以养胃。用大半夏汤。

半夏 人参 茯苓 姜汁 川连 枳实

又 胃属腑阳。以通为补。见症脘中窒塞。纳食不易过膈。肤浅见识。以白豆蔻木香沉香麝。冀获速功。不知老人日衰。愈投泄气。斯冲和再无复振之理。故云岐子九法。后贤立辨其非。夏季宜用外台茯苓饮加菖蒲。佐以竹沥姜汁。辛滑可矣。

顾（四十） 脉濡缓无力。中年胸胁时痛。继以早食晚吐。此属反胃。乃胃中无阳。浊阴腐壅。议仿仲景阳明辛热宣通例。

吴萸 半夏 荜茇 淡干姜 茯苓

又 辛热开浊。吐减。行走劳力。即吐痰水食物。阳气伤也。用吴萸理中汤。

尤 脉缓。右关弦。知饥恶食。食入即吐。肢浮。便溏溺少。不渴饮。此胃阳衰微。开合之机已废。老年噎膈反胃。乃大症也。

人参 茯苓 淡附子 淡干姜 炒粳米 姜汁

又 通胃阳法服。腑病原无所补。只以老年积劳伤阳之质。所服之剂。开肺即是泄气。芩连苦寒劫阳。姜汁与干姜附子并用。三焦之阳皆通耳。若枳朴仍是泄气。与前义悖矣。

人参 茯苓 淡附子 淡干姜

刘（五四） 脉左小弦。右濡涩。五旬又四。阴阳日衰。劳烦奔走。阳愈伤。致清气欲结。食入脘痛。痰涎涌逆。皆噎膈反胃见症。其饮酒愈甚。由正气先馁。非酒能致病。

川连 枳实汁 茯苓 半夏 广皮白 黑山栀