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《临证指南医案》卷六 痢

夏秋之痢。总由湿热积滞。与伤寒传入三阴之痢不同。

沈 暑必挟湿。伤在气分。古称滞下。此滞字。非停滞饮食。言暑湿内侵。腑中流行阻遏。而为滞矣。消导。升举。温补。暑邪无有出路。胸痞不饥。不食。粘腻未已。而肛门沉坠里结。三焦皆受邪蒸。上下浑如两截。延为休息痢疾。缠绵展转。岂旦晚骤愈之病。(暑湿热)

干姜 生姜 小川连 淡黄芩 人参 枳实

徐 夏季痢症。多是湿热食积。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃气虚之质。且性情畏药。只宜少与勿过。

槟榔青皮 陈皮 浓朴 川连 黄芩 木香 炒黑山楂

又 湿热下痢。必用苦辛寒为治。粟壳涩肠止泻。久痢成方。当此热邪未清。宣通。斯滞可去。因色白气弱。未敢峻攻耳。

浓朴 黄芩 川连 木香汁 楂肉 炒银花麦芽

卢 痢症湿热。皆是夏令伏邪。但以攻消。大伤胃气。不能去病。今微呕。不饥不寐。大便欲解不通。是九窍六腑不和。总是胃病。

人参(一钱) 吴萸炒川连(四分) 泡淡生干姜(五分) 茯苓(三钱) 川楝子肉(一钱)生白芍(一钱半)

某(女) 舌色灰黄。渴不多饮。不饥恶心。下利红白积滞。小溲不利此。暑湿内伏。三焦气机不主宣达。宜用分理气血。不必见积。以攻涤下药。

滑石通草 猪苓 茯苓皮 藿香梗 浓朴 白蔻仁 新会皮

陆(氏) 经来暑秽痧胀。心烦自利黑瘀。

淡黄芩 枳实 川连 石菖蒲 郁金 橘红

陈(妪) 泻痢两月。肢体浮肿。高年自属虚象。但胸脘痞闷。纳谷恶心。每利必先腹痛。是夏秋暑热。

郁滞于中。虚体挟邪。焉有补涩可去邪扶正之理。恐交节令变症。明是棘手重症矣。

人参 茯苓 川连 淡干姜 生白芍 枳实

某 脐上青筋突痛。太阴脾受伤。此前症也。近日腹痛白积。两旬不已。是新受夏秋暑湿。与病异岐。先理新病。导气分消主之。

藿香 浓朴 广皮 茯苓皮 川连 木香 木瓜 扁豆

某 痰哮宿病。正在初秋而发。又值寒热下痢血积。腹痛吐逆。脉来右弦左弱。目黄羞明。必是暑湿凝滞着里。以补虚之中。佐以清邪。乃通剂法。

人参 黄 白芍 广皮 石莲子 川连 楂肉 草决明 金银花

王 痢疾古称滞下。乃是湿热气薄肠胃。阻闭气分。故利仍不爽。河间丹溪。佥用清热导气者为此。(湿热)

黄芩 川连 草决明 炒黑楂肉 生白芍 石莲 丹皮 广木香汁

倪(六十) 面垢舌白。心下脘中。凄凄痛窒。至圊复便不爽。此水谷之湿。内蒸为热。气道阻闭。

上热下冷。若外受客邪。既过募原。必有寒热矣。

淡黄芩 川连 淡竹叶 槟榔汁 白芍 浓朴 广皮白

某 湿温下痢。脱肛。五苓散加寒水石

江 食物不调。肠胃蕴蓄。郁蒸积聚而滞下。三月不愈清疏带补之。

人参 川连 炒白芍 炒楂肉 广皮 茯苓 炒当归 乌梅

陆 湿热内蕴。中焦痞结。阳气素虚体质。湿注自利不爽。神识昏乱。将变柔痉。

半夏 人参 枳实 川连 干姜 黄芩 姜汁

顾 得汤饮。腹中漉漉。自利稀水。平昔酒客留湿。湿胜内蕴。肠胃不爽。凝积。东垣清暑益气。亦为湿热伤气而设。但脾胃久病。仍能纳食。当苦味坚阴。芳香理脾。

生茅术(四两) 炒黑黄柏(二两) 炒黑地榆(二

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