金秋时节延髓麻痹养护四法

时值金秋，叠翠流金，又到了象征着幸福和收获的美好时节。然而，对于中医来讲，每于季节交替变更之时，就容易出现各种病症。尤其秋季是温度由酷热转为寒凉的季节，因此脑血管疾病的患者，多在此时出现各种不适的症状，容易造成二次发病，从而出现延髓麻痹。那么，什么是延髓麻痹？哪些人群易发此症？金秋时节该如何预防和养护呢？

延髓麻痹是咋回事

延髓麻痹又称为球麻痹，是常见的咽喉肌和喉肌麻痹综合征，可由舌咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变，以及双侧皮质延髓束损害所致，主要分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹两类。延髓麻痹病人最主要表现为吞咽困难，饮水呛咳，需要长期依靠鼻饲管进食流质饮食，患者和家属都非常痛苦，长期鼻饲可造成鼻腔内黏膜破溃、食管黏膜和胃部黏膜病变、溃疡甚至出血，呛咳将异物误吸入肺部则会酿成肺炎等并发症；延髓麻痹病人如果护理及饮食调配不当，还会发生脱水、营养不良、消瘦、抵抗力下降等问题，进而影响康复进展。所以鼻饲饮食及护理非常重要。

延髓麻痹的易发人群

延髓麻痹尤其是假性延髓麻痹，多见于反复发作的脑血管疾病，患者多为2次或多次脑血管病发作，如脑梗死、脑出血等患者，中医统称为中风病患者。中风病的发病原因很多，多与情志、饮食、起居有关。现代医学经研究表明，缺血性中风和出血性中风多与高血压、高血脂、糖尿病和高同型半胱氨酸有关。

如何进行鼻饲护理

鼻饲前检查胃管固定情况，保证无菌操作，食物的冷却温度以及必要的口腔清洁，都是鼻饲护理的关键。比如食物一定要冷却至38℃~40℃，患者每天要进行至少两次口腔护理，这些细节一定要引起重视。”专家介绍说，“胃管留置时间的长短往往取决于胃管本身的质地，按《基础护理学》要求，长期留置胃管的人需要7天更换一次，但临床实践表明，硅胶管留置适宜时间可在21~30天。

延髓麻痹金秋时节养护四法

起居有制 秋季宜养阴，宜“早卧早起，与鸡俱兴”，且秋季早晚温差大，对于中风病人来说，容易感受风寒之邪。所以中风患者宜早睡早起，并适时添加衣物，不可因过分贪凉而影响疾病的恢复。

饮食有节 吞咽功能障碍者应注意食物种类和质地的选择。其中，食物的种类及比例选择：油脂类25克，奶制品类100克，豆制品50克，畜禽肉类50~100克，鱼虾类50克，蛋类25~50克，蔬菜类400~500克，水果类100~200克，谷类300~500克。以上为正常人每日摄取的食物种类和比例，吞咽障碍病人在选择食物时可以参考以上种类；食物的质地：除了尽量按平时膳食的种类及比例选择外，还须考虑容易进食，而又不引起误吸等方面，因此可做适当的加工，调制食物质地。临床实践中，应首选糊状食物，亦可根据吞咽器官障碍部位所致吞咽障碍阶段，因地制宜地选择适当的食物并进行合理配制，或使用的食物加稠剂（凝固粉）。可以采用搅拌机或电动食物料理机搅拌食物，制作成各种黏稠度的食物。同时，秋季饮食应以清淡、少油为主，并注意多饮水，多食入水果，蔬菜。不可过食肥甘，少吃或者不吃辛辣刺激食物，忌烟酒。

运动有度 延髓麻痹，尤其是反复发作的脑血管病病人，运动功能和运动能力下降，常常出现胃肠运动功能减弱、二便障碍、肢体萎缩、痉挛等状态，运动时应本着持之以恒、劳逸结合的原则，可适量适时地进行锻炼。适度锻炼能促进气血运行，疏通阻塞的经络。锻炼时要注意安全，切不可急功近利，以防止意外的发生。吞咽功能的训练也尤为重要，包括舌体灵活性的锻炼、口腔肌肉的锻炼、认知功能的锻炼、喉间肌肉的锻炼等。

情志有调 中风病多是由于情志不遂引起的，情志即人的各种各样的情绪。中医学称为七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。《素问·举痛论》所云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，广思则气结”，说明不同的情志失调对气机有不同的作用。盛国滨教授谈到，中风病人应该保持心情舒畅，精神放松，尤其在金秋时节，可以多多接触自然，感受阳光、白云、天空、海洋等自然环境带给人心灵的开阔和舒畅，感受丰收的喜悦；多与家人、朋友进行情感沟通，树立人生自信。