围产期女性中医体质辨识与保健方案
中医对全生命周期的认识
中医古籍中有许多对人的生命周期研究的记载。《素问·上古天真论》记载:“女子七岁肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……八八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去”。《诸病源候论·变蒸候》记载了小儿“变蒸”的生理变化,俗称“烧长”或“生长热”,是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说,认为三十二日为一变,六十四日为一蒸。上述3种生命节律的变化是中医对人生命周期生理变化规律的认识。
现代医学对全生命周期的研究
现代医学认为人的生命周期一般可以分为七个阶段:胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青少年期、成年早期、中年期及老年期。中医将人的一生概括为生、长、壮、老、已。人体生命周期有规律变化的过程与树的生长过程类似,可以用“妇幼中医树”来概括妇女儿童不同生命时期的中医保健。
现在介绍全生命周期保健中围产期(产后)女性中医体质辨识与保健方案。
围产期女性中医体质辨识与保健方案
产后是指妊娠28周后,顺产或剖宫产后,这是一个女性的生理状态,并非疾病。产后中医保健应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合具体情况进行辨证论治。
中药辨体保健
生化汤:当归10克、桃仁10克、川芎10克、炮姜10克、炙甘草5克。
适用人群:适用于产后一般人群,无其他明显不适,如发热、便秘等使用。
使用体质:瘀血质、平和质、气虚质最为适合使用。
注意事项:临床应用时,根据具体情况进行辨证加减使用,效果更佳。
穴位按摩方案
可每天按揉足三里、神阙、中极。每穴10分钟,以自身耐受为度。
足三里
定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
取法:正坐屈膝位,于外膝眼(犊鼻)直下3寸,距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴。
功用:健脾和胃,扶正培元,通经活络,升降气机。
神阙
定位:仰卧位。在腹中部,脐中央。
取法:仰卧,于脐窝中点取穴。
功用:温阳救逆、利水固脱。
中极
定位:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。
取法:在脐下4寸,腹中线上,仰卧取穴。
功用:益肾兴阳、通经止带。
适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。
使用体质:各种体质均可使用。
注意事项:穴位按摩是绿色疗法,常规应用,无不良反应。
穴位艾灸方案
操作方法:用艾条温和灸法,每穴灸3~5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天1次,10天1个疗程。
适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。
使用体质:各种体质均可使用,气虚质、瘀血质、阳虚质、平和质使用效果最佳。
注意事项:穴位艾灸是绿色疗法,常规应用,无不良反应,使用时注意防止烫伤等即可。
耳穴保健方案
耳穴:脾、肾、子宫、内分泌。
操作方法:将王不留行贴附在0.6厘米见方胶布中央,用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上,每日自行按压3~5次,每次每穴按压30~60秒,3~7日更换1次,双耳交替。10次1个疗程。
适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。
使用体质:各种体质均可使用。
注意事项:耳穴压豆是绿色疗法,常规应用,无不良反应。临床应用时,根据具体情况进行辨证,加减耳穴穴位使用,效果更佳。
情志调摄方案
要保持心情愉快,迅速从分娩不适和疲劳中得以恢复,对产妇表现的积极行为给予及时的鼓励,以增强产妇的信心。
协助产妇接纳自己,产妇最忧虑的就是认为自己无能。若是第一胎,可帮助产妇了解和学习自己以后怎样轻松做好妈妈的角色,怎样照顾孩子等。如果已为人母,她可能会觉得多一个孩子,责任就更重一些,可给她在这方面的精神支持。
夫妻间要换位思考、彼此理解、多多交流。
膳食保健方案
应做到饮食荤素搭配,富于营养。除面食外,要多食蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等含蛋白质及糖类丰富的食品,以及新鲜蔬菜、水果。要多饮汤水,如鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、骨头汤等。喝汤时要除去上面浮油,以防腻膈。汤中要少放盐,以清淡为宜。要忌生冷、辛辣、煎炸,以防损伤脾胃。要少吃多餐,一日可用五餐,这样既可保证营养的需求,又不致引起消化不良。
产妇食用红糖是我国的传统习惯,有补血活血的作用,对身体自然有益,但亦不可食用过多,以免引起腹胀、反酸。
药膳保健方案
参芪当归母鸡汤
制作方法:
1.母鸡剖净,洗净斩件;党参、当归、黄芪洗净;
2.将母鸡肉放砂煲内,加入党参、当归、黄芪,炖盅加盖,置锅内用文火隔水炖3小时,调味随量经常食用,或一天分几次食用。
食疗功能:补气益血、补虚提神。
适用范围:产后均可应用。适用于产后体弱,神疲乏力、腰背酸痛、乳汁缺乏或无乳等症。
适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。
使用体质:各种体质均可使用,气虚质、血虚质、平和质使用效果最佳。
注意事项:发热、疖肿、严重便秘等情况,暂停应用。
起居环境保健方案
合理的营养和休息,保持精神愉快。
向产妇宣传母乳喂养的好处,指导正确的哺乳体位及婴儿的含接姿势。
指导产妇婴儿皮肤进一步接触,增进母子感情。指导产妇学会与婴儿同步休息,以保持充足的体力和精力。
加强乳房护理,保持清洁,乳汁通畅,防止乳腺炎的发生。
鼓励产妇多饮水、早排尿,以恢复膀胱的收缩功能,防止尿路感染。
会阴切开缝合者,保持会阴的清洁,勤换会阴垫及内裤。便后及时清洗,保持大便畅通,嘱产妇取会阴切口的对侧卧位。
产褥期禁止性生活,不盆浴。
动静养生方案
产后运动时间,因分娩方式而异。
自然分娩、没有产后大出血情况的妈妈:在生产后2~3天就可以下床走动,3~5天后就可做一些收缩骨盆的运动,而在产后2个星期,就可以做柔软体操或伸展运动。
剖宫产的妈妈:视伤口愈合情况而定,一般来说,产后1个月可开始做伸展运动,而产后6~8周才适合做锻炼腹肌的运动。
适宜产妇的运动项目:产妇身体虚弱,温和的有氧运动适合产妇,比如,散步、慢跑等。
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