卒中患者保持大便通畅很重要

专家表示，在卒中急性期如果无法保持大便通畅，或可引起出血性中风。那么，卒中急性期该如何保持大便通畅呢？

排便障碍是脑卒中的并发症

脑卒中是神经系统常见病、多发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。专家表示，排便障碍是脑卒中患者不可忽视的并发症，若卒中患者发生排便困难，用力排便会使腹压升高，继而血压升高，诱发或加重病情，甚至出现脑出血或出现新的梗死，导致不可逆损伤。

究其原因，专家表示，卒中患者发病后长期卧床，需要在床上解决大小便，对床上排便有顾虑，心理上不太能接受自己在床上大小便。其次，正常人采用蹲式或坐式排便，利用重力和增强腹内压排便，而卒中卧床患者在床上只能使用便盆排便，所需的腹内压不足或对床上排便不习惯等导致排便反射抑制。如果排便反射经常受到抑制，直肠对粪便压力刺激的敏感性降低，久而久之易发生便秘。

卒中后更应做好康复治疗

当前对卒中后便秘的主要治疗方法仍然采用慢性便秘的治疗方法，临床上应用泻药及灌肠较为普遍，然而单纯药物治疗不良反应较多，如心血管影响、肝毒性反应、结肠黑变、肠道神经系统损伤等。专家表示，康复治疗还要做心理认知康复、运动治疗，电刺激理疗等康复治疗，这些方法具有一定的效果，且不良反应相对较少。在饮食治疗上，脑卒中后患者应戒烟戒酒，多饮水，饮食采用低盐、低脂肪、高维生素、高纤维素，避免食用油腻食物，切忌暴饮暴食，尽量少食多餐。同时，安排适量的活动，可增加食欲，促进肠道的蠕动功能，也能促进排便。

另外，针灸疗法也不失为一种十分有效的手段。专家表示，针刺治疗脑卒中后尿失禁，多取百会、承光、通天、膀胱俞、三焦俞、关元、中极大横、太溪、三阴交、尺泽等穴位。通过针刺诸多穴位以发挥培元固本、调摄膀胱、通利气机的功效。有研究发现，针刺可以协调逼尿肌与尿道外括约肌功能，从而使排尿障碍得以解除或改善。

温馨提示：脑卒中卧床患者便秘的护理要点

1.食用含纤维素多的食物，例如：芹菜、韭菜、菠菜、粗粮及新鲜水果等，可促进胃肠蠕动；

2.每日饮足量的白开水，尽量保持大便呈软便；

3.按摩腹部，方法：按顺时针方向（由右下腹-向上-再向左-再向下至左下腹），促进肠蠕动；

4.养成定时大便的习惯，最好在早晨起床之后，或早餐后；

5.不要用力大便，防止血压骤然升高发生脑出血，必要时使用开塞露；

6.可遵医嘱适当口服通便药物；

7.对于干硬的大便，可用润滑剂带上手套用手指将大便掏出。