治疗腹泻如何正确选用药物
腹泻在许多人看来是小病,随便吃点治拉肚子的药就行了。其实不然,拉肚子如不及时治疗有时也会酿成大祸。那么,治疗腹泻如何选用药物呢?
抗生素
许多患者一有腹泻,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的,即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),也不可滥用抗生素,因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物,但是也会影响人体的正常菌群,造成菌群失调和细菌的耐药性,可使急性腹泻转为慢性腹泻,治疗起来更加困难。所以,在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。
一旦开始用抗感染药,就要按规定用够剂量和疗程,否则病情容易反复发作。还有一些特殊类型的腹泻,例如阿米巴痢疾和细菌性痢疾,如果治疗不彻底,容易转成病原携带状态,或者慢性腹泻。对于细菌感染性腹泻,在医院中输液一次,病情就基本控制者,带口服的抗感染药回家继续服用就可以了,一般来说,抗感染药一般至少用足3天。痢疾要用抗感染药5~7天,其他感染性腹泻,待体温正常、腹泻停止后,再吃1~2天即可。
止泻药
腹泻实际是机体的一种保护性措施,将体内的致病菌和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂,无疑是闭门留寇。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,绝对禁止使用;当然,如腹泻频繁,持续时间长且出现脱水症状者,在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下,可酌情使用止泻剂。
对于腹泻,中医也有比较好的治疗药物,治疗时可以根据情况选用清热解毒、健脾化湿、涩肠止泻的中成药,比如香连片、加味香连丸、参苓白术丸、香砂六君子丸、藿香正气水、葛根芩连丸、乌梅丸等。但在用药时,应请教医生,辨证选用适合的中成药。如果用药不对证,不仅疗效差,甚至会延误或加重病情。如治疗湿热泻的香连片,就不适用于脾胃虚寒型的腹泻等。
补充盐水
腹泻容易造成人体内的水分和电解质的丢失,如果腹泻严重,不及时补充水分的话,甚至会造成脱水休克。腹泻以后,一般都会有不同程度的脱水,应补充水分,最好适当补充一些电解质水,或是糖盐水,以加速吸收。
总之,腹泻的病因不同,治疗方法、用药也不同,患者要多了解相关知识,一定不能在不明病因的情况下自行用药。
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