怎样辨别疮疡是否成脓？

毒邪侵犯，留子腠理肌肉之中，蕴热蒸酿，热盛肉腐则为脓。疮疡经过治疗不能消散而迅速化脓，这是正气胜载毒外出的现象。所以在外科病的诊断方面，辨清有脓无脓是个关键。只有把有脓，无脓辨别清楚了，才能进行恰如其分的治疗。常用的辨脓方法有手法辨脓、透光辨脓、切脉辨脓等几种。

1、手法辨脓：就是用手去触摸肿疡的辨脓方法。其操作方法是，医生用两手食指的指端轻放于脓肿的边沿部位，操作时以一手指端稍用力压一下，则另一手指端就有一种冲击的感觉，这种感觉现象叫做应指。需要左右交替进行，反复几次试验，若应指明显的为脓已成。注意在检查时两手指端应放于相对的位置，要在上下左右互相垂直的方向依次进行检查。若脓肿范围较小，检查者亦可用左手拇、食两指固定脓肿两侧，右手食指或中指按压脓肿的中央最软处，如有波动为有脓，若按之灼热而痛剧，肿块中心已软，指起即复而应指者为有脓，若按之微热而痛轻，肿块硬，指起不复而不应指者为无脓。若红肿边界清楚，肿块已软，并有表皮剥脱的，有鸡啄样跳痛的，按之痛甚者，为脓已成熟。若红肿边界不清楚，肿块硬而不软，且无阵发鸡啄样跳痛的，是脓未成静。

2、逸光辨脓法：适用子四胜末端，用手电筒一个，操作者用左手遮着患指（趾），用右手持手电筒对着被检查者的患指（趾）下面，就是利用光线对准患者的患指（趾）照射，最好是新电池，若看到患指（趾）背上面有深黑色的阴影为有脓。仅有水肿但禾化陂是清沏鲜红的，可与健侧对照。

3、切脉辨啾法：疮疡未溃，寸口脉象数者为有脓，若寸口脉象迟者为无脬。

上述的辨脓方法，在临证时应活用。小的病变，如疖、肿胀范围小，脓成有白头易于辨认。较大一些的疮疡如痈，疽等要用上述方法详查有无胜液。除了上述一些方法外，患病的时间、自觉症状也是辨脓的重要依据。在一般情况下，痈，疽脓成在7日左右。在患病7日后如疼痛不减，尤其是跳痛，患者常说有鸡啄米样的疼痛，这是化脓的现象。