指骨骨折的分类
直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多为开放骨折.骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。其中闭合骨折以横断骨折较多见,斜形骨折次之。开放性骨折则以粉碎骨折多见。
指骨骨折是手部最常见的骨折,亦称竹节骨骨折。骨折可发生在近节、中节或末节,可单发或多发,多见于成人。指骨骨折发病率很高,占四肢骨折的首位,约占全身骨折总量的6.18%。
指骨骨折的分类:
直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多为开放骨折.骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。其中闭合骨折以横断骨折较多见,斜形骨折次之。开放性骨折则以粉碎骨折多见。
1、近节指骨骨折
多由间接暴力所致,以骨干骨折多见,因骨折近端受骨问肌、蚓状肌的牵引,骨折远端受伸肌腱的牵拉,常造成向掌侧成角畸形。若颈部骨折,由于受伸肌腱牵拉,远就可向背伸旋转达90°,使远端的背侧与近端的断面相对,而阻碍骨折的整复。
2、中节指骨骨折
中节指骨受直接暴力打击可引起横断骨折,受间接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同,可发生不同的畸形。骨折部位如在指浅屈肌睫止点的近侧,则远侧骨折端被指浅屈肌腱牵拉,形成向背侧成角畸形。如骨折部位在指浅屈肌腱止点的远侧,由于指浅屈肌腱的牵拉,使近侧骨折端向掌侧移位,形成向掌侧成角畸形。
3、末节指骨骨折
多因直接暴力所致,如被重物砸伤、挤压伤等。轻者仅有骨裂纹,重者可裂成骨块。多合并有软组织裂伤。因局部死肌腱牵拉,骨折一般无明显移位或畸形。末节指骨基底背侧撕脱,多由于手指伸直时,间接暴力作用于指端,使末节指骨突然屈曲,由于伸肌腱的牵拉,末节指骨基底背侧可发生撕脱骨折。骨折后末节手指屈曲,呈典型的“锤状指”畸形。
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