指骨骨折的治疗
骨折必须正确整复对位,尽量做到解剖复位,不能有成角、旋转、重叠移位畸形,以免妨碍肌腱的正常滑动,造成手指不同程度的功能障碍。
骨折必须正确整复对位,尽量做到解剖复位,不能有成角、旋转、重叠移位畸形,以免妨碍肌腱的正常滑动,造成手指不同程度的功能障碍。对闭合骨折可手法复位、夹板固定。指骨开放骨折应彻底清创,再行复位固定。复位时须用骨折远端对近端。手指应尽量固定在功能位,既要充分固定,又要适当活动。对手法复位不成功或斜形骨折不稳定者,可考虑手术治疗。
手法复位 :
近节指骨骨折整复时,患者取坐位,术者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牵引骨折远端。然后,拇指顶住骨折部的掌侧作为支点,继续牵引患肢并屈曲而复位。指骨颈整复时,握其远侧段向背侧呈90度。牵引,然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
中节指骨骨折整复时,若骨折在屈指浅肌附着点以上,应伸直位拔伸牵引,然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。若骨折在屈指浅肌附着点以下,应届曲位牵引复位。
末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时,术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤,以矫正侧方和掌侧移位。末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时,只要将近节指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,便可复位。
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