肘关节脱位的症状
脱位的特殊表现肘部明显畸形,肘部肿胀,疼痛,活动障碍。肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。后脱位时,肘关节弹性固定于150°左右半伸位,呈靴状畸形。
肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中,肘关节占首位,根据脱位情况不同,可分为前脱位、后脱位与侧方脱位,其中后脱位最为常见。
肘关节脱位的症状:
一、脱位的特殊表现肘部明显畸形,肘部肿胀,疼痛,活动障碍。肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。后脱位时,肘关节弹性固定于150°左右半伸位,呈靴状畸形。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
二、肘关节脱位的合并症后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。肘关节周径增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高耸之尺骨鹰咀,肘后三角骨性标志失去正常关系。
三、X线检查肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
四、合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
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