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踝部骨折的介绍

踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。

踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年,治疗不当会并发创伤性关节炎。

踝部骨折是组成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。因受伤情况不同,可造成外翻外旋型骨折、骨翻型骨折,这两型骨折均可为单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折(指内踝、外踝加胫骨前缘或后缘骨折),严重者可合并脱位和下胫腓韧带断裂。骨折后,踝部不单有明显的疼痛、肿胀、瘀血和功能障碍,也可出现明显的畸形和反常活动。结合X线也可以了解骨折的情况。因踝部骨折是关节内骨折,因此其治疗原则是争取解剖复位,稳妥固定,适当进行关节活动。尽量恢复其功能,防止继发创伤性关节炎。对手法或外固定不能成功者,应尽早切开手术复位,用螺丝钉或克氏针内固定。

踝部骨折平时多见,其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生,通常叫踝部扭伤。但较大的暴力,可引起骨折,如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。因踝部循环较差,又处于身体低位,损伤后尤易发生水肿,愈合及抗感染能力较差,恢复时间较长;骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬,主要畸形有踝关节跖屈畸形,严重地影响患者的承重走路功能,治疗中应注意防止。

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