重症肌无力危象的处理

保持气道通畅，维持和改善呼吸功能：气管插管或气管切开，机械辅助通气，病情稳定后逐步撤机，拔管。排痰，监护生命体征，防治感染，注意血压、水电解质平衡，营养支持治疗。

1．肌无力危象由于重症肌无力本身病情加重，导致呼吸肌无力所致的呼吸困难。可使用甲硫酸新斯的明注射液0.5～1.5mg，肌内注射，30～120分钟后改为口服药。或先给甲硫酸新斯的明注射液1mg，然后在依酚氯铵（腾喜龙）试验监护下，每隔半小时注射0.5mg，好转后逐渐改给口服适当剂量。

2．胆碱能危象立即停用一切胆碱酯酶抑制剂药物。用阿托品注射液0.5～2mg肌内注射或静脉注射，每15～30分钟重复一次，待毒碱样中毒症状减轻后，再逐渐延长间隔时间和减量，直至症状消除。

3．反拗性危象停用胆碱酯酶抑制剂药物至少3天。后以原药量的半量开始给药，并加用糖皮质激素。

治疗重症肌无力实践体会：正确、快速鉴别诊断出危象究竟属重症肌无力危象的肌无力危象、胆碱能危象还是反拗性危象，可及时制定出施救措施从而积极开展急救工作。