直肠和肛管伤的概述
直肠和肛管伤并不多见，但有以下特点：直肠内容物为成形粪便，细菌含量较多，一旦损伤，极易感染，对病人危害极大。
直肠下端周围组织间隙多，内充有较多的疏松结缔组织，血运较差，易感染，且易向周围组织扩散。常伴有其他组织器质的损伤。
直肠和肛管伤并不多见，但有以下特点：
1、直肠内容物为成形粪便，细菌含量较多，一旦损伤，极易感染，对病人危害极大。
2、直肠下端周围组织间隙多，内充有较多的疏松结缔组织，血运较差，易感染，且易向周围组织扩散。
3、常伴有其他组织器质的损伤。
发病机理：
1、插入伤：意外事故造成直肠被尖锐物刺入。
2、器械伤：乙状结肠镜检查用力过猛，婴儿插肛表。
3、手术损伤：直肠活组织检查，直肠息肉电灼过深。
4、火器伤：战时多见：如弹片、弹丸。
5、其他：骨盆骨折、分娩会阴撕裂都可损伤肛管和直肠。
临床症状：
腹膜内直肠伤有急性腹膜炎的表现，但其轻重与穿孔的时间及穿孔的大小有关。腹膜外直肠伤无腹膜炎表现，腹痛不如腹膜内损伤重，但感染一般较严重，多合并有厌氧菌感染。最易向直肠周围扩展，损伤严重时常有大出血和休克，若合并膀胱，尿道伤，尿内有血和粪便，尿可流至腹腔或直肠腔内。
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