腹部损伤

在平时，腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外，以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等，由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是多发伤的一部分，易引起大出血和严重感染，发生休克和呼吸衰竭，死亡率较高。

者即可确定有无内脏受损。少数伤者可能由于某种原因而使诊断困难。例如，有些伤者内脏破损较小，而且受伤后马上即来就诊，这时其腹内脏器损伤的体征尚未明显表现出来，因而容易漏诊；还有，单纯腹壁损伤伴有严重软组织挫伤者，其腹部体征往往非常明显而易误诊有内脏损伤。因此，应予以注意。需要强调的是：有些伤者可能同时有腹部以外脏器的损伤，如颅脑损饬、胸部损伤、骨盆损伤或四肢骨折等，由于合并损伤的伤情较严重而掩盖了腹部内脏损伤的表现，以至于伤者、陪伴者、甚至医务人员的注意力均被引至合并损伤的表现上，而忽略了腹部情况，结果造成漏诊。为了明确有无内脏损伤，必须做到：

(1)详细询问受伤情况：包括受伤时间、受伤地点、致伤源及致伤条件、伤情、受伤至就诊之间的病情变化和就诊前的急救措施等。如果伤员神智不清，有必要向现场目击者及护送人员询问受伤经过。

(2)注意生命体征变化：包括体温、呼吸、脉率和血压的测定，注意病人有无面色苍白，脉搏加快、细弱、血压不稳甚至休克的

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