腹部损伤—肝破裂

肝破裂在各种腹部损伤中约占l5％～20％，右肝破裂较左肝为多见，除了左、右位置的差别外，肝破裂无论在致伤因素、病理类型和临床表现方面都和脾破裂极为相似；但因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂病者更为明显。

％。直接修补静脉破裂口因术野出血多、且显露不佳而十分困难。遥常需将切口延至胸部以改善显露，并将一带有气囊的硅胶管经肾静脉下方下腔静腔前壁小切口置入下腔静脉内，通气囊的侧管从切口引出。气囊插至膈肌上方时，即向气囊注水，同时在肾静脉上方用纱带缚住下腔静脉，以建立暂时性静脉血流的内转流，这样可大大减少肝静脉破裂处的出血，有利于肝静脉裂口的修补。

不论采用以上何种手术方式，外伤性肝破裂术后，均应在创面或肝周放置引流管以引流出渗出的血液和胆汁。

|<< << < 1 2 > >> >>|