湿疹的辨证论治方法是什么
湿疹其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要专用药,也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。湿疹的辨证论治方法是什么?
湿热型
证见:皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
治法:清热解毒,利湿祛风。
方药:
1、主方:解毒利湿汤:公英30克,薏苡仁、土茯苓、地丁、鱼腥草各30克,连翘、泽泻、通草、防风、黄柏各15克,蝉蜕12克。水煎服,每日1剂。便秘者,加大黄10克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、黄芩各15克。剧痒者,加浮萍9克、白鲜皮30克。
2、中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。热炎宁4粒,每天3次。
风热型
证见:皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,凉血利湿。
方药:
1、祛风凉血汤:荆芥、防风、连翘、苦参各15克,蝉蜕15克,生地黄30克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,白鲜皮30克,地肤子30克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。瘙痒较剧者,加浮萍9克、蛇床子20克。渗液偏多者,加土茯苓30克、泽泻15克。
2、中成药
(1)连翘败毒丸口服,每次10克,每日3次,温开水溶解后服。
(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
血虚风燥型
证见:患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
治法:养血祛风,润燥止痒。
方药:
1、养血祛风汤:
当归、黄精各15克,川芎、荆芥各12克,白芍、何首乌、丹参、白鲜皮各15克,生地黄30克,地肤子20克,蛇床子15克,茯苓12克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。
瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、远志各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢12克、通草10克、泽泻15克。
2、中成药润燥止痒丸、养血止痒丸口服。(山东省淄博市中医院主任医师曹元成)
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