下颌骨骨折的发病机理

发病机理： 

下颌骨有四个相对薄弱区，即下颌颏部正中联合区、颏孔区、下颌角区及髁状突颈部，在受到暴力打击时，易发生骨折。下颌骨上附有强大的咀嚼肌肉，这些肌肉附着于下颌骨的不同部位，在下颌骨骨折后，附着在骨折层上肌肉牵拉，造成骨折移位。 

临床症状： 

因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。颏孔区骨折：将下颌骨分成为长短不等的两段骨折层，短骨折层向上前弓移位，同时略向中线偏斜，使上下后牙呈过度的覆合关系，长骨折片向下后方移位，同时下颌偏向患侧，临床可见折层上的牙齿与上牙不接触而形成开合，上下前牙呈深覆盖状态。下颌正中联合处的骨折，若骨折线偏向一侧，则可出现骨折层移位。下颌角区骨折移位与颏孔区骨折移位相似。髁状突颈部骨折，患侧下颌角至关节凹距离缩短，前牙开合、下颌中线偏向患侧，下颌骨双侧颏孔区骨折可使舌与会咽后坠，堵塞咽门而发生窒息。由于骨折片移位所致上下牙咬合关系紊乱，致使患者咀嚼功能受到损害。骨折区出现肿胀、皮下瘀血及血肿形成，疼痛和伤区压痛，骨折相应的口腔粘膜撕裂伤及粘膜下出血等。还可出现下牙槽神经损伤表现，如下唇感觉减退或麻木。由于下颌运动不便，患者有流涎现象。