倒经的治疗

—、西医疗法　　

(二)一般治疗

局部止血，病人坐在椅子上，头后仰，用干净棉花轻轻填塞压迫鼻腔，并用手向上向前轻压鼻翼，亦可用冷水或冰袋冷敷鼻或头部。　　

(二)药物治疗　　　　

1．填塞鼻腔的棉花上可滴入麻黄素等血管收缩药。　　

2．硝酸银烧灼出血部位以止血，适用于鼻粘膜出血。

3．调整卵巢功能，可用性激素行假孕或假绝经疗法。达那唑200mg／次，一日2次．连服3个月，只适用于将绝经或内异位者。

(三)手术治疗　　　　　　

1．浅表出血可予冷冻或电灼出血部位。

2．深部出血可在内窥镜下手术切除。

二、中医疗法　　　　

(一)辨证施治　　

本病治法，应本“热者清之”，“逆者平之”的原则，以清热降逆、引血下行为主，但清热不可用用苦寒，以免寒凝血滞而留瘀，也不可过用攻下，以免重伤其阴；忌用升麻、柴胡

等升提之品，以免升阳助火。

1.肝经郁火证　　　　　　　　

主证：经前或经期吐血、衄血，量较多，色红，心烦易怒或见两胁胀痛，口苦咽干，头晕头痛，尿黄便结，月经可见提前，量少或不行，舌红苔黄，脉弦数。

治法：舒肝清热，引血下行。

方药：清肝引经汤(《中医妇科学》一版教材)加减

当归10g，白芍l 5g，生地10g，白茅根30g，丹皮10g，桅子6g，黄苹15g，川牛膝10g；侧柏叶15g。

加减：头晕头痛甚者加杭菊，生石决明。　　

2．瘀热互结症

主证：经前或经期吐血、衄血，血量或多或少，血色黯夹有血块，伴见经行不畅，小腹疼痛,低热，口干，舌质黯红，或有瘀班，脉弦数。

治法：清热化瘀，降逆止血。

方药：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减　　　　

生地log，赤芍15g，当归10g，川牛膝15g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，丹皮10g，藕节g，大小蓟各10g。

加减：低热明显加白薇10g；病程长，吐血血块多，色紫黯或因子宫内膜异位症引起者加三棱10g、莪术10g。

3．肺肾阴虚症　　

主证：经前或经期吐血、衄血，量少色黯红，伴见月经先期，量少，头晕耳鸣，五心烦潮热汗出，或口燥咽干，咳嗽少痰，舌红或绰，苔花剥或无苔、脉细数。

治法：滋肾润肺，引血下行。

方药：顺经汤(《傅青主女科》)加减。

当归6g，沙参10g，白芍10g，黑荆芥6g，茯苓10g，丹皮10g，川牛膝10g，生熟地各女贞子15g，旱莲草15g。　　　　

加减：潮热五心烦热明显者加鳖甲、青篙、地骨皮；咳嗽甚者，加百合、贝母、批叶大便干燥者加玄参。

(二)专病专方

1．柔脾汤：《校注妇人良方》治吐血，下血，血衄。白芍、黄芪、甘草各一两，熟地三两。E2三钱，水酒各一盏，煎八分，去滓，口服，不拘时。

2．《竹林寺妇科秘方》“妇人经来，吐血咳嗽，痰气急满吐红，五心烦热，乃伤生冷，又触热毒毒”，人皆作逆经治之，故不验。治法宜用五虎汤、紫苑汤。五虎汤：陈皮6g、甘草6g、桑皮3g、桔梗3g、苏子10g、生石膏l0g、知母3g、枳壳3g，水煎，不拘时服。紫苑汤：阿胶3g ,桑皮3g、五味子3g、紫苑3g、杏仁3g、冬花3g、玉桔梗3g、苏子3g1贝母3g、知母3g,广陈皮1．5g、枳实3g。水煎，临卧时服。

(三)中成药