倒经诊断要点

月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。

病史：有经前或经期出血的病史，尤其以鼻出血或吐血多见，出血有规律性，与月经周期有关。

二、临床表现：因出血部位而不同，以鼻出血多见。肺部的出血表现为咯血；消化道，泌尿道及直肠则分别表现为吐血、尿血、便血。另外还可见腋下、眼睑、腹股沟等部位的皮肤出血。出血与月经来潮同时发生，血量多少不一，与正常月经出血量之间常呈此多彼少，亦可无明显关系，亦并非每个周期均有出血。

三、辅助检查：

1、鼻腔检查：鼻出血时，可行鼻镜检查和活检，确定病变性质，排除恶性肿瘤所致的出。

2、雌激素撤退试验：停药后可见于宫及子宫外出血部位同时出血。

3、内窥镜检查：对于深部出血，用内窥镜直接观察，同时活检。

4、活组织检查：出血部位的活组织检查常能见到子宫内膜样组织。