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倒经的诊断要点

病史:有经前或经期出血的病史,尤其以鼻出血或吐血多见,出血有规律性,与月经周期有关。

(一)病史:有经前或经期出血的病史,尤其以鼻出血或吐血多见,出血有规律性,与月经周期有关。

(二)临床表现:因出血部位而不同,以鼻出血多见。肺部的出血表现为咯血;消化道,泌尿道及直肠则分别表现为吐血、尿血、便血。另外还可见腋下、眼睑、腹股沟等部位的皮肤出血。出血与月经来潮同时发生,血量多少不一,与正常月经出血量之间常呈此多彼少,亦可无明显关系,亦并非每个周期均有出血。

(三)辅助检查:

1.鼻腔检查:鼻出血时,可行鼻镜检查和活检,确定病变性质,排除恶性肿瘤所致的出。

2.雌激素撤退试验:停药后可见于宫及子宫外出血部位同时出血。

3.内窥镜检查:对于深部出血,用内窥镜直接观察,同时活检。

4.活组织检查:出血部位的活组织检查常能见到子宫内膜样组织。

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