关节痛的检查

关节痛，是指由于关节或全身性疾病引起的关节疼痛、红肿、活动受阻及功能受限。可见于骨关节炎、化脓性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、结核性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、关节外伤等。除选做关节X线摄片及关节腔液检查外，以下化验检查有助于关节痛的鉴别诊断：

一、血、尿常规检查：如血白细胞(WBC)升高，提示可能为类风湿性关节炎、某些感染等引起的关节疼痛；如尿蛋白(PRO)阳性，尿中红细胞(RBC)及白细胞(WBC)量增多，提示可能为红斑狼疮等引起的关节痛。

二、血沉(ESR)测定：如增快，提示可能为风湿热、骨关节结核、结缔组织病等引起的关节痛。

三、抗链球菌溶血素“O”(ASO)及类风湿因子(RF)测定：如抗链球菌溶血素“O”阳性，提示为风湿热、结节性红斑狼疮等引起的关节痛；如类风湿因子阳性，提示为类风湿性关节炎、硬皮病等引起的关节痛。

四、血尿酸测定：如血尿酸值升高，提示为痛风引起的关节痛。

五、24小时尿尿酸(UA)及尿肌酸(Cre)测定：尿尿酸值升高，提示为痛风引起的关节痛；尿肌酸值升高，提示可能为多发性肌炎引起的关节痛。

六、血肌酶测定：如肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等值升高，提示可能为多发性肌炎引起的关节痛。

七、组织相容抗原B27(HLA-B27)测定：如呈阳性，提示可能为强直性脊柱炎引起的关节痛。

八、免疫球蛋白测定：如免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值升高，提示可能为结缔组织病引起的关节痛。