小儿泌尿道感染的检查

小儿泌尿道感染简称尿感，可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，又分为急性和慢性两种，反复感染可致肾损害，80%～90%由肠道杆菌所致。临床上为急性尿路感染期(病程<6个月)，新生儿表现为黄疸，婴幼儿表现为发热、呕吐、排尿时哭闹，儿童上尿路感染表现为发热、寒战、腰痛，儿童下尿路感染表现为尿急、尿痛、尿频、有时出现终末血尿等；慢性期(病程>6个月)，表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、贫血等。腹部X线平片、B超检查、肾图等，有助于诊断。

1、尿常规检查：以脓尿或菌尿为其特点，清洁中段尿沉渣白细胞(WBC)>；5个/高倍镜(HP)，可确诊为脓尿；少数患者，可伴有血尿。

2、尿直接涂片找菌检查：新鲜尿一滴烘干，油镜下每个视野菌数>；1个，即可诊断。

3、尿培养及菌落计数：清洁中段尿培养，如菌落计数>；105/毫升，可诊断为尿感；如用膀胱穿刺液培养，只要有细菌生长或菌落计数>；102/毫升，即有诊断意义。

4、肾功能检查：晚期，可出现尿素氮(BUN)或血肌酐(Cr)升高。