急性胰腺炎的检查
患者可有腹痛(占95%)、恶心呕吐(占80%~90%)、发热、黄疸、低血压和休克等表现。可行切开引流脓液、坏死灶局部切除等。腹部X线平片、B超、CT检查等,有助于诊断。
急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。临床上可分为急性水肿型和出血坏死型两型,常在饱食、脂餐或饮酒后发生,患者可有腹痛(占95%)、恶心呕吐(占80%~90%)、发热、黄疸、低血压和休克等表现。可行切开引流脓液、坏死灶局部切除等。腹部X线平片、B超、CT检查等,有助于诊断。
1、白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:本病早期WBC计数升高。水肿型一般在(10~20)×109/升,中性粒细胞(N)明显增多;重症者,WBC计数可超过20×109/升。
2、血淀粉酶(AMY)测定:在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,可持续3~5天。一般AMY>;500单位(U)(Sore-ogyi法),可诊断为本病。
3、尿淀粉酶(AMY)测定:在发病后12~24小时开始增高,但下降较晚,可持续约1周。Winslow法尿AMY测定,大于256单位(U),有诊断价值。
4、血清脂肪酶(CPS)测定:常在发病后24~72小时开始上升,可持续7~10天,对发病后就诊较晚的患者有诊断价值。
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