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类脂性胸腔积液的检查

类脂性胸腔积液可分为乳糜胸和假性乳糜胸两类，胸导管阻塞或受损后，乳糜液进入胸腔，产生乳糜性胸腔积液，称为乳糜胸。

类脂性胸腔积液可分为乳糜胸和假性乳糜胸两类，胸导管阻塞或受损后，乳糜液进入胸腔，产生乳糜性胸腔积液，称为乳糜胸；长期炎症性胸腔积液，大量的胆固醇和卵磷脂一球蛋白复合物在胸腔中积聚，产生乳糜样胸液，称为假性乳糜胸。临床上，乳糜胸可有呼吸困难和胸腔积液体征，多无发热、胸痛；假性乳糜胸，起病隐匿，有咳嗽、活动后呼吸困难及原发病表现等。胸部x线摄片、CT、MRI、淋巴管造影、淋巴管放射性核素显像等检查，有助于诊断。

1、乳糜胸穿刺液检测：外观呈乳白色，加入苏丹Ⅲ酒精呈红色；细胞分类，以淋巴细胞(L)为主；乳糜试验，为阳性；三酰甘油(TG)测定，大于1．10毫摩/升(mmol/L)；脂蛋白分析，出现乳糜微粒。

2、假性乳糜胸穿刺液检测：外观呈黄绿色，加醚振荡不变色；肉眼检查，可见胆固醇结晶；胆固醇(TC)测定，大于26毫摩/升(mmol/L)；脂蛋白分析，无乳糜微粒。