原发性肾上腺皮质功能减退症的分型治疗

（1）肾阳不足

治法：温肾壮阳，化气行水。

处方：附子10克，肉桂8克，党参10克，黄芪30克，熟地10克，淮山药10克，茯苓10克，丹参20克，补骨脂10克，鹿角胶15克，杜仲10克，甘草15克。

加减：形寒肢软，阳虚明显，加巴戟天、菟丝子、肉苁蓉；下肢浮肿加苍术、藿香、糯稻根；腰痛酸楚加蜈蚣、乌梢蛇；性欲减退加鹿茸、淫羊藿、狗鞭。

用法：每日1剂，2次煎服。

常用成方：右归丸、附桂八味丸。

（2）脾肾阳虚

治法：健脾助运，温肾壮阳。

处方：党参10克，黄芪30克，白术10克，黄精10克，鸡血藤15克，当归10克，蒲黄10克，鸡内金10克，山萸肉10克，肉苁蓉10克，鹿衔草10克，甘草10克。

加减：阳虚明显加附子、肉桂；恶心呕吐加姜半夏、竹茹；呃逆加柿蒂、旋复花；腹胀加枳壳、川朴、公丁香；腹痛加延胡索、川楝子；腹泻加砂仁、神曲、山楂。

用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

常用成方：香砂六君丸、补中益气汤。

（3）肝肾阴虚

治法：滋肾柔肝，养阴清热。

处方：沙参10克，麦冬10克，山萸肉10克，生蒲黄10克，生地20克，枸杞10克，鹿衔草10克，龟版10克，鳖甲10克，鸡血藤15克，银柴胡10克，胡黄连10克。 加减：头晕目眩加天麻、青葙子；烦躁心悸加灵磁石、五味子；结核病灶加黄精、白及、冬虫夏草；失眠多梦加朱砂、枣仁；腰酸膝软加杜仲、牛膝。

用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

常用成方：一贯煎、补肝汤、左归丸、杞菊地黄丸。

（4）气血两亏

治法：温阳补气，养血活血。

处方：党参10克，黄芪30克，鹿衔草15克，鸡血藤15克，龙眼肉30克，当归10克，川芎10克，白芍10克，首乌10克，桂枝10克，生蒲黄10克，甘草6克。

加减：气虚明显以红参易党参；阳虚明显加附子、肉桂；血虚明显加阿胶、丹参；妇女经少加益母草、桑寄生。

用法：每日1剂，水煎2次分服。

常用成方：十全大补丸、八珍汤、归脾汤。

疗效：据临床自1956年至1988年的20篇具有疗效报道的资料统计共79例，其中有部分病例系配合激素或针灸治疗的。临床疗效：基本痊愈4例，显效33例，好转33例，无效9例，总有效率为88.6％。