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肺结核的中医认识

肺结核即中医中的肺痨、肺劳。《慎柔五书》卷四:“肺结核热,瘦损,有虫在肺,令人咳逆气喘。”治以五膈下气丸等方。
p; 处方:秦艽15克,鳖甲30克(先煎),知母12克,青蒿12克,地骨皮15克,银柴胡12克,胡黄连10克,乌梅6克,麦冬15克,沙参15克,玄参15克,生地黄15克,甘草6克。水煎服,每日l剂。

若盗汗甚者,加浮小麦30克、五味子6克、煅牡蛎30克。失眠者,加夜交藤30克、枣仁15克。咳血者加服十灰散。

2.中成药参照肺阴亏虚型中成药。

3.单方验方

(1)川连白及丸(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:川黄连210克,蜈蚣120条,全蝎90克,冬虫夏草30克,阿胶60克,鳖甲珠60克,玄参60克,何首乌30克。先将阿胶、鳖甲珠以外各药共研成细粉末,待阿胶、鳖甲珠炖化,即将药粉倒人其内,均匀拌和成泥,然后再视其软硬程度加入适量蜂蜜,做成绿豆大小的丸子。每次9克,每日3次。

(2)止汗汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:黄芪、牡蛎、浮小麦各30克,生地黄、熟地黄各15克,当归、炒黄柏、炒黄芩、麻黄根各9克,胡黄连6克。水煎服,每日1剂。适用于骨蒸潮热盗汗者。

(3)黄芪盗汗汤(李振琼等《奇效验秘方》)

处方:黄芪25克,生地黄15克,白芍lO克,五味子10克,地骨皮10克,浮小麦30克,龙骨20克(先煎),牡蛎20克(先煎),甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。

气阴两虚型

【证见】 咳嗽,咳血,潮热,自汗盗汗,面白神疲,气短声低,胃纳差。舌质嫩红,边有齿印,脉细弱而数。

【治法】 益气养阴。

【方药】

1.主方保真汤(葛可久《十药神书》)加减

处方:党参15克,茯苓12克,白术10克,黄芪12克,天冬、麦冬各12克,熟地黄15克,白芍12克,地骨皮12克,黄柏9克,知母10克,百部lO克,扁豆12克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。

2.中成药参照肺阴亏虚型中成药。

3.单方验方

(1)百紫膏(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:紫河车粉30克,百部、党参、白及各120克,鸡蛋壳90克,冰糖1 000克。将上药焙干研成细末,加水适量,并放冰糖,以砂锅煎成膏状,再加防腐剂即可。每次5毫升,每日3次,温开水送服。

(2)二百白蚧丸(李振琼等《奇效验秘方》)

处方:白及150克,炙百部120克,炙百合100克,鱼腥草100克,北沙参80克,麦冬60克,五味子30克,天冬30克,黄芩30克,杏仁30克,川贝母30克,蛤蚧l对,胎盘l具。上药共碾细末,过箩炼蜜为丸,每丸重6克,每日3次。30日为1个疗程,可连服3~6个疗程。每个疗程间隔休息10—15日。

阴阳两虚型

【证见】 咳呛咯血,劳热骨蒸,盗汗遗精,声嘶失音,形体瘦弱,自汗,喘息气短,浮肿,便溏。舌质淡胖,边有齿印,脉微细。

【治法】 滋阴补阳。

【方药】

1.主方补天大造丸(程钟龄《医学心悟》)加减

处方:党参18克,白术12克,当归10克,黄苠15克,山药18克,白芍12克,茯苓15克,枸杞子12克,紫河车12克,龟板30克(先煎),熟地黄15克,鹿角5克,麦冬12克,冬虫夏草9克,炙甘草6克。水煎服。

2.中成药参照肺阴亏虚型中成药。

3.单方验方

(1)紫及散(中医研究院《常见病验方研究参考资料》)

处方:紫河车粉、川贝母粉各

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