中医药治疗术后食管癌

食管癌在我国是高发病种, 尤其在我省苏北地区发病率较高。食管癌手术后复发和转移, 是导致手术治疗失败的主要原因, 化学抗癌对术后的防复发、抗转移疗效很难肯定, 并且化疗的毒副反应对病人的体质(正气) 影响比较大, 某些抗癌药又诱发新的癌肿的危险。因此运用中医

中药对食管癌术后病人进行防复发抗转移的治疗, 不失为食管癌术后病人开辟的一种新治疗和康复途径。

临床中, 食管癌术后的病人存在以上几个方面不足: 一是开胸或剖腹手术, 使病人体质(正气)受到损伤, 正气不足。二是食管肿瘤切除, 吻合口弹性差, 加上改变正常胃的位置, 对病人的消化功能造成障碍, 使脾胃运化水谷的功能减弱。三是手术后, 病人体内明显的癌肿虽然切除, 但体内潜在隐匿的微小癌肿尚未完全清除, 体内形成癌肿的内环境依然存在, 加上病术后, 正气虚弱, 病邪有乘虚而盛的可能。针对以上存在的原因, 选用中药益气健脾, 化瘀宽胸散结, 协同恢复消化功能, 使脾气盛, 正气强。 如果脾胃功能恢复旺盛, 正气就能存内, 也就可以驱除体内残余邪气。所以服用中药扶正以抗邪, 抗邪而又不伤正, 使术后病人得以康复。

中晚期食管癌患者，由于失去手术机会，生活质量受到严重影响。不能进食进水，常出现身体极度衰弱，甚至水和电解质代谢紊乱。此时是不宜手术的，应采用中医药整体调理。若是症状急迫，严重影响日常生活，以至于患者无法耐受，需要尽快缓解，可采用一些姑息手术疗法，但这些疗法多不能针对肿瘤本身进行治疗，即不能从根本上阻止肿瘤的继续生长和转移，一般术后患者须进行放、化疗。但部分患者或由于体质原因不能承受放化疗的副作用，或自身不愿进行放化疗，或因经济及医疗条件所限不能进行放化疗。致使其在术后不久即发生因肿瘤生长再发梗阻或肿瘤转移引发其他重要脏器衰竭导致死亡。所以应采用中医术后巩固，且食管癌病人手术后的巩固治疗, 是治疗成败的一个重要环节。

中医药治疗食管癌具有副作用小，费用低廉，方法简单，患者乐于接受等优点。对失去手术机会的中晚期食管癌具有一定的近期和远期缓解效果，有助于减轻痛苦和延长生存时间。中药中的生黄芪、莪术、虎杖、红芽大戟、黄精等经动物实验证实具有抑制端粒酶活性，减少细胞增殖和促进细胞凋亡的作用，同时对胃大部切除术后残胃吻合口出现的非典型增生等癌前期病变有明显治疗作用，药既可扶正，又能祛邪。将其用于术后的中晚期食管癌的治疗，可收到较为满意的疗效。脾胃为后天之本，再配以治疗脾胃虚弱的传统药物，使脾胃运化功能正常，对提高患者机体免疫力，增强体质，具有重要意义。