食管癌各种疗法的对比

食管癌疗法有多种，针对不同时期和不同的病人可采用不同的疗法，从来源学科上分，主要包括西医与中医两种疗法，西医又可分为放疗、化疗、手术及新兴的靶向与基因治疗，每种方法都有一定的适应症，外科手术作为食管癌的根治方法，只适用于早期治疗。随着人类对基因和蛋白质的更深认识， 靶向治疗及近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望，但疗效及安全性还需进一步临床验证，鉴于手术、放化疗的不良副作用， 中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复， 并能联合西医治疗手段， 以达相辅相成之效。

一，手术治疗

手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。因此对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

二，放疗化疗

利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放疗是可取代手术的另一种选择。化疗可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小， 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等;

三，中医药物治疗

1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌

本病的病变部位在食管，其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，基于此，拟定基础方结合辨证论治，重用黄芪、党参、白术扶正补虚，补气益脾。先察其标本虚实， 抓住痰、瘀、虚这主要病理。 病程初起或体质强壮者， 宜以理气除痰、袪瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱， 治疗上宜以扶正驱邪为主。 晚期食管癌多属于气虚阳微者， 症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治宜健脾益气，温阳散结。方以健脾益气加减，药如党参、黄芪、白术。河南省中医食道癌研究所、河南省现代医学研究院医院中医肿瘤研治中心根据多年临床经验研究的“三位一体疗法”即根据患者的病因病机，辨证施治十分注重对食管癌患者全方位、多层次、多靶点的综合调理，以达到身心同治、标本兼治的目的。“三位一体疗法”攻邪不伤身、补虚不恋邪，在抗癌的同时排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因，是目前最系统、最完善的中医抗癌新理论、新方法，已使众多患者得到康复。

2、中医药与放化疗相结合

任何癌症的治疗,都可归纳为扶正与法邪两个方面,食管癌自然不例外。不能一味以毒攻毒,究竟治疗时以扶正为主,还是法邪为主,必须根据患者的临床表现进行辨证,分清虚实,然后立法处方。这也是为什么西医放疗、化疗时中医主张要以扶正为主的原因,因为西医的这些治疗方法就相当于中医的法邪治法。尤其是晚期病人身体虚弱不能接受西医那种强烈的法邪治疗方法时,中医以扶正固本为主的治疗可以增强患者自身的免疫功能,提高生活质量,带瘤生存。“三位一体疗法”就突破了传统中医“以毒攻毒”和西医常规三大疗法，依据治瘤的三项原则：一拔毒 二调理 三补虚，和药物的三种用法：内服 外贴 口含。针对不同的病种，不同的阶段和不同的合并症，辨证论治，西为中用，疗效显著。

四，中医食疗

西医治疗告一段落后，食疗的意义十分重大，尤其是现代医学治疗后的患者，食欲大都不佳或有厌食现象，特别需要补充营养, 以尽快恢复体力。 由于营养可以影响到机体各种防御功能的运作, 对癌细胞是否增殖、复发或转移也有一定作用。 外科手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌,可用人参黄芪