前列腺癌的分期治疗原则

对于前列腺癌，目前最常见的分期方法为Whitmore-Jewett法，此法根据肿瘤的生长情况把前列腺癌分为A、B、C、D四期，由于浸润转移情况不同，每一期的治疗方法也不同，具体选用何种方案，应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。

A期：肿瘤隐匿于前列腺内，又可分为A1、A2两期，A1期肿瘤集中一处，分化较好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗，A2期肿瘤弥散在前列腺中，分化不良，可考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

B期：直肠指检可触及结节，肿瘤局限于前列腺包膜内，应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。

C期：肿瘤已浸润或超出前列腺包膜，尚未发现淋巴或血行转移。体质较差患者可采用扩大范围的体外放疗，组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

D期：已发现远处转移，治疗以内分泌、化疗及免疫治疗为主，可争取施行盆腔淋巴结清扫术。