前列腺癌晚期灌肠治疗

前列腺癌(prostatecancer)是欧美国家常见的恶性肿瘤，是危害男性健康的第1位肿瘤。近年来，随着我国老龄化人口的增加，前列腺癌的发病率也逐年升高，已列为泌尿系肿瘤的第3位。虽然早期手术切除是根治前列腺癌的根本方法，但50%的患者在确诊时都已发生远处转移。目前治疗前列腺癌的方法主要有手术、内分泌治疗、放射治疗和化疗等。

中医学认为，前列腺癌的发生是内因、外因相互作用的结果，包括六淫外邪的侵袭、饮食劳逸所伤、精神情志因素及脏腑功能失调。其病机大致可归为湿热蕴结、瘀血阻滞、肾气亏虚等3型。前列腺癌的脏腑病变主要责之于肾与膀胱，也与老龄和其他脏腑虚衰有关系。

中医外用药物有着悠久的历史，清代名医徐灵胎曾说：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”这一段论述已较明确地阐述了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实。清代外治大师吴师机在《理论骈文》中指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”。即外治与内治，在病因、病机、辨证用药是相等同的，只是给药方法、吸收途径不同而已。

消瘀散结抑癌灌肠剂由山慈菇……吴茱萸等药经煎煮、过滤去渣制成。现代药理研究表明该方剂可提高癌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)水平，使细胞分裂停止于中期，继之细胞结构发生改变，最终发生畸形和死亡，是特异性的细胞有丝分裂中期(M期)阻断剂，能够从多途径、多层次作用于肿瘤细胞。

前列腺位于下焦水湿代谢外出的必经之路，痰湿之邪更易停滞其处，而致癃闭。癃闭致水液排泄不畅，进一步加重水湿停滞，日久聚湿成痰，痰湿胶结成瘢瘕。瘀血内阻，经络阻塞，气血湿浊凝聚，久而形成症瘕。瘀血阻塞精室，致癃闭，血不循经，则发为血尿。当代中医学家也认为，脏腑功能紊乱，气血运行失常，造成机体生理或病理产物不能及时排出体外，蕴积体内，致人体阴阳失衡，内环境紊乱，诱发癌肿的发生。因而，前列腺癌肿的发生主要与湿、痰、瘀有密切关系。

中药治疗前列腺癌的机制：对机体整体的调节，通过辨证用药调节机体整体的内环境，可以有效地抑制肿瘤细胞或延缓肿瘤的转移。研究显示：消瘀散结抑癌灌肠剂可以降低晚期前列腺癌血清PSA，提高尿流率。直肠给药是一种新的行之有效的给药途径，值得推广使用。