甲状腺肿瘤如何护理
良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见,多见于40岁以下的女性。多为单发,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢。
良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见,多见于40岁以下的女性。多为单发,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢。腺瘤较大时可有压迫症状。多为实性,也有部分囊性,当囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿块迅速增大,伴局部胀痛。约10%患者可发生癌变,20%患者可并发甲亢,故治疗原则是及早手术切除,可行患侧甲状腺大部切除术,对较小甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤切除术。术中做冰冻切片,判定有无恶变。
恶性肿瘤以甲状腺癌多见,常见表现是单发肿块。肿块特点是质硬,表面高低不平,增长迅速,边界不清,随吞咽活动度差。局部淋巴转移时伴有颈部淋巴结肿大。晚期可出现压迫气管、神经等症状。不同类型的甲状腺癌,其恶性程度、临床特点、治疗原则亦各异。
1.甲状腺全部切除的患者需终生服用甲状腺制剂,以满足机体对甲状腺素的需要。常用甲状腺制剂有甲状腺素片、左旋甲状腺索等。应让患者了解不正确的用药可导致严重心、血管合并症。告诉患者:①每天按时服药;②当出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时要及时报告医生,以便及时调整剂量;③不随意自行停药或变更剂量;④随年龄变化,药物剂量有可能改变,因此,每年要到医院复查一次。
2.告诉患者,有些甲状腺癌恶性程度并不太高,如乳头状腺癌,若积极治疗则预后良好;滤泡状腺癌,预后也不错。局限于甲状腺的恶性肿瘤,手术切除通常可以治愈。在积极治疗的同时,患者良好的心理、身体和社会适应状态也是战胜癌症的主要因素。
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