甲状腺肿瘤该怎样鉴别诊断

动脉侵累的程度，B超检查可以显示血管受压或被癌肿包围情况，还可进一步测定血流的通畅度。这些动态的观察是其他检查方法无法取代的。此外对甲状腺小结节的细针穿刺可以用超声波导向。当然超声检查也有不足之处，小于1cm的病灶常不易探及，图象的清晰度比不上CT，对病灶的定性还有困难。但此检查仍可作为综合诊断的一个重要组成部分。

（5）细针吸取细胞学检查

目前国内外普遍接受的一种诊断方法是针吸活检细胞学检查（aspiration biopsy cytology，ABC），它克服了传统的针吸活检的缺点，且操作更为简单，不须局麻。儿童也可接受检查，除组织内有微量出血外无癌细胞播散及种植的危险。但是传统的针吸活检也不能完全放弃，对颈部可疑的转移灶，特别是囊性灶用粗针吸取活检可迅速取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。

（6）实验室检查

对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。

对弥漫性甲状腺肿除了常规作核素检查外，有时还须作放射免疫测定如T3、T4、TSH等的测定，以确定有无甲状腺功能亢进。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，有相当高的诊断价值；常用的有甲状腺球蛋白抗体（TGA）和微粒子抗体（MCA）检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T3、T4、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。