肺癌肝转移的常识

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。

肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

最常见的症状为肝区疼痛为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

肝脏也是肺癌最常见的转移部位之一，小细胞肺癌及肺腺癌最常见，肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。临床上约有28%－33%的肺癌患者出现肝转移。

最常见的症状为肝区疼痛，多属持续性的涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。晚期可有消瘦、肝区疼、黄瘟等，血清检查除谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高外，乳酸脱氢酶及一谷氨酷基转换酶均可明显增高，体检可发现肝大，质中或硬，边缘不规则，表面不平等肝转移特征，CEA可持续升高。

由于肝转移缺乏特异性症状，因此一旦确诊肺癌，应常规定期检查肝B超，怀疑肝转移病人，应做CT或MRI以进一步确诊，必要时还要做同位素肝血池扫描，除外肝血管瘤等良性病变，经分期检查检出的小细胞肺癌肝转移率为17%－34%。检出肝转移后应争取活检以明确病理学确诊。

早期弥漫性肺癌肝转移可元自觉症状，查体元异常发现，有时ALT或AST轻中度升高，B超可有弥漫性不均质改变，应注意与其他肝脏疾病鉴别。

在一定程度上，肺癌发生肝脏转移也会表现出肿瘤的大众症状，但是由于肝脏功能的特异性，也使得肺癌肝转移在症状表现上会呈现出一定的独特性。常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现，在后期可能呈现出消瘦、黄疸的症状。

晚期肺癌肝转移患者表现为消瘦、肝区疼、黄疸等，血体检可发现肝大，质中或硬，边缘不规则，表面不平等肝转移特征，CEA可持续升高。清检查除谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高外，乳酸脱氢酶及r一谷氨酷基转换酶均可明显增高。早期弥漫性肺癌肝转移可无自觉症状，查体无异常发现，有时ALT或AST轻中度升高，B超可有弥漫性不均质改变，应注意与其他肝脏疾病鉴别。

肺癌之所以出现肝转移是因为原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。实验室检查可有血清检查除谷丙转氨酶及谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高外，乳酸脱氢酶均可明显增高。体检可发现肝大，质中或硬，边沿不规则，表面不同等肝转艺关征。