白血病的分型治疗

白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

以下是白血病分型治疗的介绍：

（1）气血两虚

治法：气血双补。

处方：人参10克，黄芪30克，白术30克，当归25克，炒枣仁25克，熟地20克，茯苓15克，远志15克，山萸肉15克，首乌15克，甘草15克，阿胶15克（烊冲）。

加减：兼有肾虚加杞子、女贞子、生龙牡。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：八珍汤、归脾汤、补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

（2）气阴两虚

治法：益气养阴生津。

处方：人参30克，黄芪30克，黄精20克，北沙参30克，天麦冬各15克，五味子10克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，青黛3克，甘草10克。

加减：发热加柴胡、黄芩、丹皮；肾阴虚加女贞子、早莲草、龟版；出血加小蓟、丹皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：可选生脉散、二至丸、杞菊地黄丸等加减。

（3）热毒炽盛

治法：清热解毒，凉血消瘀。

处方：水牛角45克，生地15克，丹乓15克，赤芍15耳，金银花10克，连翘12克，栀子10克，麦冬15克，白花蛇舌草30克。

加减：高热神昏加紫雪丹，或至宝丹、安宫牛黄丸；有出血倾向加土大黄、仙鹤草、茜草、小蓟；伤阴加玄参、天冬，或另用西洋参（或尾皮参）泡服。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：可选犀角地黄汤、清瘟败毒饮、神犀丹、黄连解毒汤、白虎汤、清营汤等。

（4）痰热瘀毒

治法：清热解毒，化痰活血软坚。

处方：桃仁9克，丹参15克，当归12克，川芎10克，生地15克，白芍15克，海藻10克，鳖甲15克，生牡蛎30克，浙贝母6克，夏枯草30克。

加减：热甚加黄芩、龙胆草；湿重加泽泻、猪苓。

用法：每日1剂，水煎服，1日2次

常用成方：可选用龙胆泻肝汤、消瘰丸、失笑散、复方马钱子汤、桃红四物汤或二陈汤合膈下逐瘀汤、金匮鳖甲煎丸等加减。

疗效：按上述四型处方加减，并配合西药联合化疗，治疗急性白血病患者共412例，缓解263例，总缓解率在51.6～78.9％之间。