白血病的辨证分型

白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。目前，中医各家对白血病的辨证分型未趋一致，多者分为八型，少则不分型，然而大多数临床分型在3～5型之间，且细究各类分型，多有名异实同之感。综合有关报道，白血病（包括急性和慢性）可概括为以下四型。

1.气血两虚：面色苍白无华，头昏，神疲乏力，动则气促，心悸气短，唇淡口干，懒言，自汗出。舌淡或淡胖，苔薄，脉细弱。

2.气阴两虚：头晕乏力，时有低热或手足心热，口干盗汗，或见衄血，甚至消瘦，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精滑泄等。舌淡红，苔少或光剥，脉细或沉细无力。

3.热毒炽盛：壮热，烦躁，头晕唇焦，口舌生疮，周身骨痛，或见发斑，衄血，神昏谵语，小便黄赤，大便干燥或秘而不通。舌红或紫，津少，边有瘀斑，苔黄，脉弦数或滑数。

4.痰热瘀毒：胸闷纳呆，头昏肢软，发热或不发热，肝、脾或淋巴结肿大，倦怠乏力，皮下微量出血，面色晦暗，唇暗淡微红。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑。

有学者从伏气温病的角度辨证论治，从虚劳与伏气温病的关系上，分析阴阳偏衰与伏火的辨证特点，指出白血病与一般的内伤杂证及新感温病都迥然有别。