《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》印发
近日,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,进一步完善了中医辨证治疗方案。
2020年版《诊疗方案》完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容,增加了流感与“新冠肺炎”的鉴别诊断,进一步规范了流感抗病毒药物使用方法。
在中医治疗方面,2020年版《诊疗方案》在轻症辨证治疗方案中,对“风热犯卫”“热毒袭肺”两种情况的症状、舌脉、基本方药等予以进一步完善。同时还增加了“风寒束表”“表寒里热”两种轻症辨证治疗方案。其中,“风寒束表”的症状为发病初期,恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕。舌质淡红,苔薄而润,脉浮紧。治法应遵循辛温解表。基本方药为麻黄汤加味,炙麻黄6g,炒杏仁10g,桂枝10g,葛根15g,羌活10g,苏叶10g,炙甘草6g。常用中成药包括九味羌活丸(颗粒)、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)等。“表寒里热”的症状为恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。舌质红,苔薄或黄,脉数。治法应遵循解表清里。基本方药为大青龙汤加减,炙麻黄6g,桂枝10g,羌活10g,生石膏(先煎)30g,黄芩15g,知母10g,金银花15g,炙甘草6g。常用中成药包括连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。
在重症辨证治疗方案中,2020年版《诊疗方案》将“热毒壅肺”改为“热毒雍盛”,并对其与“热毒内陷,内闭外脱”情况的症状、舌脉、治法、基本方药等都进行完善与修改。此外,2020年版《诊疗方案》提出,涉及到超药典剂量,应按照国家有关规定规范使用。如病情有变化,根据实际情况辨证论治。
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