馆陶县中医院加强心内介入专科建设的实践与思考

河北省馆陶县中医院始建于1986年10月，2009年9月整体搬迁新址。中医院院区占地50亩，建筑面积4.5万平方米，总资产3.5亿元。编制床位500张，设置临床、医技、职能科室63个，1997年通过二甲评审。2020年10月高分通过二甲复审。馆陶县中医院心脏介入专科,是我县较早开展心脏介入治疗的科室，2018年12月胸痛中心通过国家级验收。近年来，中医院整合心内科、儿科、介入科、急诊科、ICU等相关科室技术力量，并与北京安贞医院心脏内科中心、小儿心脏中心、邯郸市第一医院建立技术协作关系，特聘北京安贞医院心脏中心张陈教授、韩丽英主任来院坐诊、查房、手术，开展成人心脏病及儿童先心病的介入治疗，挽救了近千名心脏病患者生命，取得了心脏介入专科护心救命见奇效、受到患者和家属称赞的好成绩。

————馆陶县中医院心脏介入专科救心救命成就卓著。一是冠脉支架植入术，让心脏病患者起死回生。家住馆陶县农村年仅30岁的患者李某，因突发胸前区剧痛，来县中医院心内科求治。心电图示：心脏缺血性改变，患者生命体征不稳定。经学科带头人武志明、主任梁贵杰确诊为急性心肌梗死。介入团队快速给予患者行冠脉造影术，术中见心脏左侧前降支堵塞99%，高位钝缘支堵塞100%，患者病情危重，随即行冠脉支架植入术。患者植入支架后，其胸痛症状随即消失，各项体征趋向平稳。经后续规律药物治疗及体外反博恢复性治疗后康复出院。李某母亲说：“我儿子急性心梗，多亏中医院心内科专家们及时手术救了他的命”。二是射频消融术，让心脏早搏患者心跳有力、浑身有劲。59岁的陈大妈患阵发性心慌、乏力、头晕5年，长期口服药物治疗无效，她来馆陶县中医院心内科求治。动态心电图监测显示：陈大妈24小时室性早搏高达2.4万多次。考虑患者长时间服药无效，严重影响了身体健康，经武志明、梁贵杰主任会诊，决定实施射频消融术。专家组利用当前先进的三维标测技术找到患者心脏导致早搏的病原点，采取射频消融术将病原点消除，术后患者早搏现象消失。患者术后24小时动态心电图显示：早搏现象消失、各项体征平稳，一天后能下地行走，让她摆脱了终身服药的痛苦。三是儿童先心病封堵术，为患儿插上重塑自信人生翅膀。中医院心脏介入专科不仅在成人心脏病微创手术方面独树一帜，而且在小儿先心病微创手术方面也取得很好的疗效：前不久，3岁男孩小雨患有先天性房间隔缺损，嘴唇发紫、走路上喘。为给孩子治病，小雨父母多次去北京、济南等大医院求治，因孩子太小没做手术。后经朋友介绍，来馆陶县中医院儿科求治，经北京专家张陈教授会诊，确定今年初冬实施先心病封堵术。张陈教授在儿科主任李云蛟、张俊合、陈晓君、陈建滨介入团队的配合下，先心病封堵术顺利完成。小雨父母非常感谢：“俺全家人感谢专家们救了孩子的命，省了去北京大医院坐车、排队挂号和住旅馆的麻烦不说，还为俺家节省了一大笔医疗费，真是太感谢了”。四是加大专科建设力度，打造邯郸市东部心脏病诊疗区域中心。心脏介入专科技术力量雄厚，下设心脏介入组、心脏康复组及高血压病治疗组，涵盖了先心病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病及高血压疾病的诊疗工作。经过20多年的不懈努力，取得了长足发展，成为集医疗、教学、科研、康复为一体的市级临床重点专科。已形成以心脑血管专家冀同振为学科带头人、武志明、梁贵杰、李云蛟、张俊合、陈晓君、陈建滨等为成员的专家团队。急诊科、彩超室、ICU、麻醉室全力配合、团结协作，挽救了众多心脏病患者生命。2015年以来，已完成心血管介入手术近千例。2018年以来，在安贞医院先心病专家的精心指导下，介入团队已成功开展20余例先心病介入手术。其中，患者最大年龄38岁，最小年龄2岁。为了把心脏专科做大做强，更好地为全县及周边县心脏疾病患者服务，我院和国内顶级的心脏病诊治机构——北京安贞医院心脏中心建立长期合作关系，多次选派业务骨干去安贞医院进修学习。与北京大学附属东方医院、北京军区总医院、邯郸市第一医院形成合作联盟，每周由上级专家来我科坐诊查房，使患者在本院就享受到上级专家的诊治和手术。长期以来，中医院心脑血管病专家冀同振带领医护团队，定期对医共体成员单位进行技术指导，使其诊治水平不断提高。下乡开展心脏病科普知识宣传和儿童先心病筛查，提高心脏病防范知识的知晓率，取得了良好的社会效益。馆陶县中医院心脏介入专科团队正以秣马厉兵、技术优秀、设备优良的服务能力，在内强素质、外树形象、服务人民健康征程上快马加鞭创佳绩。

———县级中医院加强心内科专科建设六点做法。近年来，河北省馆陶县中医院以“努力提高医院综合救治能力、不断深化医药卫生体制改革、大力发展中医药健康产业”为主要内容的“一体两翼”为指导，不断加强专科建设、凸显中医特色，先后建成一批具有较大影响力的区域专科，努力办好人民满意县级公立中医专科医院，并取得了医院专科建设得发展、医院综合实力得提高、患者满意度得提升、医护人员积极性受鼓舞的可喜成绩。馆陶县医院围绕加快中医专科建设，制定中医院各专科建设中长期目标规划并狠抓落实，在6个方面取得实效。一是专科立院。馆陶县中医院内部加强人才培育，外部联合北京和省市高精尖院校，先后建成心内介入专科、糖尿病专科、眼病专科、呼吸专科、小儿早期综合发展中心、肛肠专科、成人康复中心等特色专科，培养出一批特色专业技能专家，着力打造冀鲁豫交界区域专科中心，为造福百姓健康服务。二是专家兴院。采取请进来传经送宝和走出去培训提高的方法，以人为本注重人才，千方百计加强专科专家团队培养。馆陶县中医院制定了突显中医院特色的人才培养十年规划，在师承教育、专科培训、外出进修、人才使用、待遇保障等方面全力支持，为每个临床科室培养1名学科带头人、培养一批医疗业务骨干人才和一批优秀青年拔尖人才。三是特色强院。抢抓当前中医药产业天时地利人和的发展机遇期，完善促进医院发展政策，成立河北彭艾生物科技有限公司，加强艾健康产业加工研发销售，促进彭艾健康产业繁荣。四是扬帆出海。借势国家重视中医药发展战略，按照中医、中药统筹推进、协调发展要求，不断加强中医药市场和健康小镇内涵建设，提高中医药产业经济收入，做大做强中医药产业。五是融合发展。加快现代医院管理制度落实，坚持统筹兼顾稳中求进，助推中医药和健康产业深度融合，促进公立县级中医院医改举措落实见效，着力构建医疗护理、康复养老、思维体三道防线，提升基础医疗水平、慢病管理水平和康复护理水平，带动中医药产业发展，更好地造福百姓健康。六是三位一体。始终坚持注重加强中医院急诊、急救能力建设，围绕救心、救脑、救命“三救”关键，最大限度提高急诊急救成功率，提升县级公立中医院对急危险重患者急救能力，把生命至上体现行动中。努力探索打造“专科建设、人才培育、事业产业文化三位一体、救命第一、疫情常态化防控和护理养老康复兜底”的县级中医院健康发展模式，让专科建设成为医院发展新引擎，实现县级公立中医院治理模式和治理能力现代化，夺取医疗服务和疫情常态化防控双胜利。

———县级中医院加强心内科专科建设的几点思考。一是以人为本强专科。坚持培养造就一支技术优良、作风优秀、服务优质、患者认可的县级中医院心脏介入专科诊疗队伍。盯紧中医院心脏介入专科全国前沿诊疗技术，采取请进来、走出去、科室学习例会、技能竞赛等方式，不断学习新知识、增长新本领、取得新突破。二是科室整合、技术集中发力是专科发展的希望之路、成功之路，也是建立县级中医院特色专科必由之路。馆陶县中医院整合心内科、儿科、介入科、急诊科、ICU等相关科室技术力量，并与北京安贞医院心脏内科中心、小儿心脏中心、邯郸市第一医院建立技术协作关系，特聘北京安贞医院心脏中心张陈教授、韩丽英主任来院坐诊、查房、手术，开展成人心脏病及儿童先心病的介入治疗，取得该院历史性技术突破，取得1+1大于2的成效。三是既要结盟高精尖三甲医院技术力量，又要重视自身技术力量培养升级，注重做好国家和省内同级专科联盟成员单位之间横向联系，还要做好县域医共体内部专科建设，举办形式多样的交流、帮扶活动，资源共享、互利双赢。四是引进先进管理理念，完善专科管理制度，科学运用中医思维，把知识转化成智力，把智力转化成智慧，把智慧转成生产力，形成协调一致、高效优质、责任明晰的专科管理模式。五是注重医院专科文化建设，加强对医护人员正面引导教育，增强专科团队凝聚力、创造力。（河北省馆陶县中医院 孙长林 闫丽华）