山东潍坊中医院推动优质资源下沉提升基层中医药服务水平

近年来，山东省潍坊市中医院积极探索“三个一”帮扶模式，努力推动优质资源下沉，提升基层中医药服务水平，让群众在家门口看上好中医、用上好中药。

做强“一个集团” 推动帮扶成效最大化

2017年，医院在整体托管服务模式的基础上，探索形成了“1+2+N”的集团化医联体模式，即以潍坊市中医院为龙头，潍坊市中医院滨海分院和高新分院为两翼，涵盖县级人民医院、中医院、中西医结合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心等138家集团成员单位协同发展的中医医疗集团。

建立《双向转诊管理办法》，安排专人专项负责，明确双向转诊流程，上转患者持双向转诊单到门诊一站式服务中心登记分诊，医院给予减免诊查费，并实行优先挂号、优先就诊、优先缴费、优先住院的“四优先”原则。2018年上半年，医院共接收上转患者1483人次，下转1312人次。

组建了潍坊市远程心电诊断中心和远程医学影像中心，出资400余万元免费为集团内成员单位配备了服务器、设备和宽带，并提供免费会诊。目前，远程心电诊断中心成员单位发展到86家，日均心电诊断260余人次，5分钟内完成诊断、回传报告；远程影像诊断中心成员单位发展到62家，日阅片量达到80人次，30分钟内完成诊断、回传报告。

锻造“一支队伍” 实现对口帮扶长效化

在潍坊市内，自2013年开始，连续开展了中医中药“三进”、中医大篷车进基层四级帮扶、党员进社区健康大讲堂、中医药健康文化推进行动、百名医师下基层、助力“第一书记”精准扶贫等一系列义诊带教活动，累计派出医务人员1万人次，指导基层医疗机构建设“三堂一室”150处，无偿服务群众30万余名。

在西藏、新疆、重庆、贵州等地西部医疗机构，派驻专家实施“一对一”“一对多”的导师带教培养，通过开展专家随诊、带教查房、手术示教、专题讲座等方式，加速学科骨干成长，使有限期的技术援建变为无限期的技术支撑。通过该院一年来的帮扶，贵州省榕江县中医院诊疗能力得到极大提升，新成立急诊科、透析室、重症医学科，胃镜室、检验科等科室开展新技术新项目10余项。2017年，该院门诊人次、出院人次、手术例数、业务收入分别同比增长19.1%、45.8%、16.9%、51%。

根据对象不同，制定多样化培养方案。对卫生技术人员，每月举办一期免费专题培训班，教授中医适宜技术及常见病多发病临床诊断及治疗技术；对技术骨干，每年到潍坊市中医院进行半年至一年免费进修学习；对管理精英，每年分批组织到全国各地发展较好的医院参观学习，提升管理水平。

叫响“一个品牌” 彰显对口帮扶特色化

在综合考虑学科建设基础、业务量、人员素养等因素的基础上，潍坊市中医院在全市各县市区均遴选一家医院进行重点帮扶，有针对性地打造特色专科，形成对口医院的品牌。

一方面，重点帮扶医院每年选派5名以上技术骨干到潍坊市中医院免费接受半年以上进修学习，该院确定具有副主任医师以上职称专家，进行一对一带教，共同制定学习目标和培训计划，培养合格的临床专科医生。另一方面，潍坊市中医院每周选派主治以上医师轮流到重点帮扶医院坐诊、查房、手术、病例讨论、业务学习，并根据需要指导开展新业务、新技术。截至目前，已帮助安丘市中医院心血管科、青州市中医院肾病科、临朐县中医院针灸科、寿光市中医院骨伤科和儿科创建为省级中医药重点专科；指导潍城区杏埠中心卫生院中风科、安丘市兴安街道卫生院脾胃病科创建为潍坊市级重点中医专科等，基本实现了“一院一品”差异化发展。

医院充分发挥脑病、骨伤、外科、肿瘤科等4个国家重点专科及脾胃病科、心血管病科等省级重点专科优势，组建7大专科联盟，覆盖市、县（区）、乡镇（社区）三级医疗机构，以专科协作为纽带，整合、优化潍坊现有专业资源，通过“学科对学科、团队对团队”的形式对基层医院进行精准帮扶，逐步实现不同区域同一专科服务能力整体提升。以临朐县中医院为例，今年上半年，该院的脑病科眩晕及中风病、骨伤科的骨性关节炎治疗方案更加完善，质量效果得到提升，门诊人次同比分别增长了862人次、974人次、1035人次。