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《济阴纲目》产后门(下) 痞闷

郭稽中曰:问产后口干痞闷者何?答曰:﹁产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见晛丸则愈。

郭稽中曰:问产后口干痞闷者何?答曰:﹁产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见晛丸则愈。释曰:为食面者之戒,南人甚少,于诸饮食,皆能致疾,不必拘于一面也。陈无择评曰:产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,常随经为治,难以备举,饮食所伤,见晛丸却能作汤。(随因调治极是,但治烦以四物寺地黄尤不如去川芎也。)

薛氏曰:前证若宿食停滞,用六君枳实神?。若因肉食所致,更加山查。若因鱼鲙之类,再加陈皮,其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤; 或咽酸嗳腐,加炮姜; 作泻,更加升麻; 如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。

【验案】

一妇人食角黍,烦渴痞闷,腹痛,大便欲去不去,服消导之药,不应,饮食日减,肌体日瘦,半年矣,余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄而腹鸣,良久仍下粽而愈。

一妇人食鱼胙,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮白朮等分为末,以陈皮汤送下,数剂而愈。

【方剂】

【见晛丸】治产后血气虚弱,饮食停积,口干烦闷,心下痞痛。

(按见晛丸有三棱莪朮良姜温滑之味,加以人参,丸以萝卜汁,亦巧于治面矣,而立斋纯于用补,亦为膏粱久用消导者设也,如藜藿新病,未尝用消导而气实者,岂可混于立斋之说乎,法当临时消息。)

姜黄[炒],荜澄茄,良姜,三棱[醋煨],蓬朮[醋煨],人参,陈皮[去白各等分],

右为细末,用萝卜慢火煮令极熟,研烂取余汁煮面糊丸,如桐子大,每服三五十丸,萝卜汤或白汤下。(萝卜汤为治面也。)

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