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隋唐名医--昝殷

昝殷,唐代蜀地成都(今四川成都)人,精医理,擅长产科,通晓药物学。
人参厚朴白术茯苓健脾利水,用橘皮、生姜等化痰止呕,对于妊娠早期出现的恶心呕吐、择食或食入即吐等症疗效可靠。认为妊娠水肿,与母体的健康状况有关,体质本来弱的妇女,因怀孕而加重虚弱。血散到四肢,导致腹胀,手足面目浮肿,小便不畅。采用健脾利水、调和气血法治疗。

对胎动不安,他在《经效产宝·胎动不安方论》中提出:安胎有二法,因孕妇病而引起的动胎,只治疗孕妇的病,胎儿自安;因胎儿发育不良,引起孕妇发病的,只治疗胎儿则孕妇自愈。这种治疗方法很有效,不可违背。胎儿不动,不知死生的,他的判断方法是:孕妇唇口发青的,儿死母活;孕妇口中出青沫的,子母俱死;孕妇口舌有赤青沫的,母死子活。他认识到,流产原因有二,或因孕妇有病,因而胎动流产,或因胎儿先天发育不良,引起流产。这对后来胎动不安处理原则的形成具有指导意义,与现代的认识一致。

在《经效产宝·妊娠伤寒热病防损胎方论》中指出:“治妊娠伤寒,骨节疼痛,壮热,不急治,则胎落。”“治妊娠伤寒,苦寒热不止,身上斑出,忽赤忽黑,小便如赤血,气欲绝,胎欲落”时,采取“防损胎”的措施,用栀子仁、升麻、黛青、石膏葱白、生地黄、黄芩,用水煎服,忌热物。这是运用清热泻火、凉血和营法治疗妇产科领域传染性出血性热病的第一首方剂。

在《经效产宝·妊娠心腹腰痛方论》中,对“治妊娠三两月,腰痛不可忍者”,提出用续断杜仲独活狗脊五加皮、革薜、芍药、薯蓣、诃子等治疗,确立了用益肾法治疗妊娠腰痛的法则。

在论述救治难产时,他在《经效产宝·难产令易产方论》中指出对难产的治疗,内宜用药,外宜用法,多种方法救疗,以保母子平安。治疗难产坐几日不下,困乏不能生产的,这是孕妇先有病,经络俱闭,给产妇内服滋补强壮的药物,以增强体力,再加上外治手术助产,使胎儿娩出。其原则至今还有指导意义。

昝殷重视血晕的辨证救治。血晕是为产科急症,救治不及会危及生命。血晕有产前、产后之分,产妇突然头晕眼花,神志不清,恶心呕吐,甚至神昏口噤,不省人事。其病因多为阴血暴亡;或产时痛极,心神失守;或失血过多,心无所养等所致。他认为产后血晕的原因是热血乘虚奔逆上。他还提出了一种醋熏的急救方法:把秤锤或江石烧红,放置容器中,拿到产妇床前,把醋倒在秤锤或江石上,醋遇热蒸发,产妇闻到醋气可除血晕。此法为后世所推崇。

另外,昝殷对胎衣不出、产后出汗、余血奔心、难产、产后便秘等,多有灵验方剂,颇多创见,对后世妇产科临床起着指导作用。

《经效产宝》作为我国第一部产科医学专著,对后世产科医学发展所做出的贡献是不可磨灭的。宋杨子建的《十产论》、李师圣的《产育宝庆方》、南宋陈自明的《妇人大全良方》都受到《经效产宝》的影响,它对唐代以后中医妇产医学的发展与完善也有很大影响。

《经效产宝》问世后,为历代医家著书立说时广泛征引采用,并以多种刊本广泛流传。朝鲜金礼蒙的《医方类聚》记载了《经效产宝》大量内容。不久,传人日本,与<千金要方》《千金翼方》等一样,受到日本医家的欢迎。清代《四库全书总目提要>说:“《唐书·艺文志》有昝殷《产宝》一卷,始别立一门,今其书不传,则讲妊育者,当以是书为最古矣。"

(三)产前产后话食疗

食疗是利用食物来调节机体功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法。食物是人类治病的良药,食疗是用食物代替药物,从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。

昝殷对于食疗很有研究,著有《食医心鉴》,此书撰于大中年间(847-859年),重在介绍食疗处方,记述中风、脚气、消渴、淋病、妇科、儿科疾病的食治方药,介绍了羹、煎、馄饨、饼、茶、酒等药方210首,每方先述病因、病机、症状,后列食治方药及适应证

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