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李梴

李梴,字健斋,生活于明代嘉靖至万历年间,江西南丰人,为江西历史上十大名医之一。李梴以儒而兼医,所著《医学入门》。

李梴

李梴,字健斋,生活于明代嘉靖至万历年间,江西南丰人,为江西历史上十大名医之一。李梴以儒而兼医,所著《医学入门》,内容医文并茂,医理寓于诗词歌赋,极大地方便初学者,是一部较好的医学门径之书。其内容全面,说理甚明,诸多学术主张对后世医家产生了深刻的影响。

学术思想

李梴在学术上也多有独到之处。如其将养生之道归于平易,强调保养之道存乎心,饮食起居须有节;重视脏腑理论,对脏腑属性、“五脏穿凿"之说等深有体会,提出五脏互涵、邪自互入,总结脏腑证治规律;临床重视脉诊,崇尚上古诊法,专立妇人脉法;提倡针道之说,总结子午八法和神针大要;基千临床实践,总结杂病诊治提纲;在本草学方面,突出药性,强调配伍,类分本卓等.均颇具特色。

著作简介

《医学入门》,成书于明万历三年(1575),共计9卷。首卷载医学略论、医家传略、经穴图说及运气、保养等问题。卷一叙述经络、脏腑、诊法、针灸等内容。卷二和卷三为本草专论,主要叙述六气为病及疮门用药。卷四至卷八叙述外感、内伤、内科杂病,以及妇、儿、外各科的证治、用药和急救方。卷末附有“习医规格”一篇。此外,书中还搜集历代名医姓氏两百余人。本书简明实用,为读者所推崇,流传较广,曾流传到日本、越南等,现有多种版本行世。

李梃编写本书的目的,是为了方便初学者学习医学。书中说:“一因病陟医,苦无统要入门,叔和《脉诀》、东垣《药性》、《编注病机》、《医方捷径》、《医学权舆》,非不善也,然皆各自成帙,有所不便;《伤寒论》《活人书》《百问歌》,非不美也,然非幼读不能成诵;《医经小学》法全辞略,真可以入门也,而《局方》又有所未备,且意太简古,学人亦难了悟。是以少瘥,将前数书合并成帙,中分内外。内集详于运气、经络、针灸、脉、药,外集详于温暑、伤寒、内伤、杂病、方论。医能知此内外门户,而后可以设法,治病不致徇象执方,夭枉人命,故题之日《医学入门》。"

《医学入门》的内容,有以下三个特点:

其一,《医学人门》以《医经小学》为主要蓝本,并加以充实、编纂,以歌赋的形式写作而成。《医经小学》是明代初年吴陵人刘纯所撰,全书共计6卷,分本草、脉诀、经络、病机、治法、五运六气等六门。该书上取《内经》《难经》、张仲景王叔和之论,下辑刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪等家之说,撮其精华,文字简约,便于记诵,适合初学之用,故名《医经小学》。李梃在该书基础上,补充了各家之说,使全书内容较刘纯的《医经小学》更为丰富、充实,更适合初学医者人门之用。诗词歌赋,是有音韵、有节律的文学体裁,读起来抑扬顿挫,有节奏感,能够强化人们的记忆。李梃以儒而兼医,全书内容医文并茂,寓医理于诗词歌赋之中,极大地方便初学者,所以后世医家称赞《医学入门》是一部比较好的医学门径之书。

其二,《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类,提取其精华而成,即“博采诸家之说于前,而附以己意断之于后”。故书中之论,皆有所本。

其三,《医学入门》昌明医德,以“习医规格”树楷模。在《医学人门》书成之日,李梃为了继承发扬古代医家的优良医德传统,特为门人写了一篇关于医德的论文——习医规格,附于卷末。文中着重论述了医生的业务学习和品德修养等问题,首先指出医生要“读书明理”,才不致“庸俗昏昧”;要坚持学习,养成每天读书的习惯,做到熟读深思,如果稍有疑难,则检阅古今名家方书,以广见闻,或就有德高明之士,委曲请问;要做到一专多能,专小科,则亦不可不读大科,专外科,则亦不可不读内科。其次谈到医生在临证时,要“从头至足……逐一详问……必须仔细察脉”;“诊后对病家言必以实,或虚或实,可治、易治、难治,如有察未及者,直令帮助,不可牵强文饰”;对待病人要谦虚谨慎,严肃认真,“务宜从容拟议,不可急迫激切”;处方用药,“根据古成法,参酌时宜、年纪与所处顺逆及曾服某药否?……虽本于古而不泥于古……用药之际,尤宜仔细”;还特别强调指出,对病家“不可过取重索……如病家赤贫,一毫不取,尤见其仁且廉也”。最后提出医生的职业道德标准,一言以蔽之曰:“不欺而已矣。读《入门》书而不从头至尾灵精熟得一方一论,而便谓能医者,欺也;熟读而不思悟融会贯通者,欺也……诊脉而不以实告者,欺也;论方用药,潦草而不精详者,欺也;病愈后而希望贪求,不脱市井风味者,欺也;屡用屡验,而心有所得,不纂集以补报天地,公于人人者,亦欺也。欺则良知日以蔽塞,而医道终失:不欺则良知日益发扬,而医道益昌。”李梃这篇论述,为昌明医德树立了楷模,至今仍有一定的教育意义。

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