近代名医--沈仲圭

生平简介

生平著作

学术思想

沈仲圭主张理论与实践相结合，伤寒与温病相统一。他说，读书是掌握理论知识，临证是运用理论指导实践。没有基本理论作为实践的根本，辄尔悬壶，以人命为尝试，则难免误诊误治。反之，有了一定的理论而没有实践经验，纸上谈兵，也易误事。理论与实践是一个反复循环、不断提高的过程，要不断总结临床经验，包括失败的教训。医学理论必须时时和临床相印证，体会才能深刻。如他认为《温病条辨?上焦篇》十八条所云“温毒咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之。初起一、二日，再去芩连，三、四日加之佳”一句，吴氏用普济消毒饮为何如此加减？盖因病在上焦，故减去升麻、柴胡升提之品；发病一、二日去大苦大寒之芩连，以免引邪入里；三、四日后内热之邪转盛，再加入芩连以清内热。总之，理论学习的目的在于提高临床疗效。

沈仲圭认为伤寒、温病本是一体，不应另立门户。温病学说是在《内经》、《难经》、《伤寒论》的基础上发展起来的，既能补充《伤寒论》的不足，又与《伤寒论》互为补充，使外感病的治疗更为完善。

临床经验

对于门脉性肝硬化腹水（即臌胀）的治疗，沈仲圭认为用泄水峻剂，如大戟、芫花、甘遂之类，虽能水去腹小，但不久又复膨胀，反复施用，元气大伤，终至不救。故治此症必须“和肝补脾”，殊为切当。沈仲圭还曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某，广西梧州某厂工人，患阳痿已数年，伴有腰酸腿软，心悸失眠等症，来信要求处方。沈仲圭认为系心肾两亏，拟赞化血余丹加减，并改为汤剂。患者服用月余，诸症消失。赞化血余丹，方用血余、熟地各24克，首乌（牛乳拌蒸）、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶（炒珠）、当归、枸杞各12克，人参6克。照方十倍量，炼蜜为丸，每丸9～15克，饭前服。功能补气血，乌须发，壮形体。此方补而不峻，滋而不腻，有补气血、益肝肾之效。