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近代名医--韦文贵

韦文贵,字霭堂,浙江省东阳人。曾任中华医学会眼科学会常委、中医研究院学术委员会委员等。著有《韦文贵眼科临床经验选》等。

生平简介

生平著作

学术思想

韦文贵对眼病的诊治有其独到的见解和方法。如他认为外障眼病应以祛邪为先,佐以扶正,其病机多属风火痰湿、气滞血瘀为患,治疗切忌妄用辛散,或纯用大队苦寒之品,应佐以补益。具体可采用泻下通腑、清热解毒、祛风疏络、行气活血等法。内障眼病则多属肝肾不足所致,治疗当以补肝肾为主,但对兼有实邪者,不宜早补或纯补,而应佐以祛邪之品。韦文贵擅长使用“釜底抽薪”法治疗眼科疾病。他认为,目虽居于头面,但与脏腑经络有着密切的联系,胃肠积热,可直接通过经脉上干目窍,目有“火户”之称,所以眼科疾病,特别是外眼病,常常是由实火热毒所致。用寒下法荡涤实邪,上病下治,使热毒从下而出,则能直折其上炎之火势,犹如釜底抽薪,多可收到立竿见影之效,是治疗实热性眼病的重要方法之一。但本法应用适可而止,不宜久用,应“大毒治病,衰其半而已”,进而酌情调改治法,结合具体情况,权衡标本缓急,随证变通施治。

临床经验

韦文贵精通眼科,医术独到。如对角膜溃疡的治疗,提出病本风热无制、阴虚火旺或虚火上炎。肺肝风热壅盛者,治以祛风清热为主,滋阴活血、明目退翳为辅;肝胆火炽,风热邪毒上窜者,则以泻火解毒、清肝活血为主;里实结聚,腑实不通者,急以通腑导滞,引热下行;热毒已解,口干舌红,脉细而数,阴虚火旺者,则当滋阴降火,平补肝肾;病至后期,遗留翳障,改用退翳明目,或兼活血。至于“金针拨白内障”手术,古人早有记载。但是“针拨术”是精微的实际操作,单凭文献记载而无师承相传,难以施针。韦文贵强调手术时要精神集中,宜浮忌猛要三慢,即要用浮劲,忌粗暴猛进,进针要慢,转弯要慢,拨障要慢等。

他师古不泥,持论客观。如对黄芪的使用,提出对于十岁以下的患儿要特别谨慎,因为黄芪以根入药,味甘性温,可益气升阳,固表止汗,蜜炙长于补气,生用功擅止汗利水、托里生肌,而小儿脏腑娇嫩,气血未充,一生盛衰之基全在此时,故饮食宜调,药饵当慎,对于具有升阳、散发、补益作用的黄芪更当慎用。特别是外有表邪,内有积滞或阳盛阴虚者,更应注意。夏枯草,古人认为其有明目补肝的功效,韦文贵结合现代眼科器械检查,发现本药通过清肝明目而使眼压降低,可用于青光眼目珠痛、头痛入夜尤甚者。若属肝阳上亢而目痛,常配菊花、白蒺藜、香附蔓荆子同用,止痛效果甚佳。

后世影响

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