近代名医--夏寿人
生平著作
学术思想
夏寿人临证选穴,注意从俞穴的特性出发,分析该穴所在经脉的病候及经脉所属脏腑的病候,从中选出能直中病的关键穴位和配穴,选穴少而疗效著。如委中配阳陵泉治偏头痛,委中属足太阳经;阳陵泉属足少阳经。按开、阖、枢来说,太阳主开主表,阳明主阖主里,少阳主枢主半表半里。所以太阳之能开,阳明之能阖,都依赖少阳为之枢转。如风邪侵入太阳之表,发生头痛,取足太阳经的合穴兼血郄委中,能宣阳解表,降逆活血以散风。配足少阳经阳陵泉合穴兼筋会,可降逆以舒筋,使少阳之枢得转以助太阳之开,从而加强了委中的解表散风、降逆止痛的疗效。
又如环跳配后溪治腿痛,由于后溪为小肠手太阳经的俞穴,俞主体重节痛,又通于督脉,小肠经与督脉会于大椎。督脉自上而下行者与膀胱足太阳经同起于目内眥,合并下行。膀胱经脉循行下肢,在环跳穴又与胆经交会。膀胱足太阳经脉与小肠手太阳经脉在目内眦衔接,其经气是相通的。所以取后溪可宣通小肠、膀胱、督脉经气使之下达,以治下肢疾病,也称下病上取法。环跳是胆经与膀胱经的交会穴,足少阳胆经病候是主骨所生病者,膀胱足太阳经病候是主筋所生病者。故环跳对于下肢筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等证,具有舒筋脉、利关节的作用。
临床经验
夏寿人注意总结经穴的配伍规律以取得临床最佳疗效。如他发现委中配太冲治头晕胀痛;内关配委中治头痛,胸、胁、腹痛及经闭;环跳配悬钟治躄足,配复溜治癃闭、颅压高等都非常有效。夏寿人在从事经络镇痛和麻醉的研究中发现,穴位附近如有神经丛分布,针刺刺中神经丛,能引起针感沿神经丛分布的路线传导,往往疗效显著。因此对于实证患者,要求针感能直达患处。如果针刺时仅仅局部有酸沉感觉,则疗效会大大降低。但要注意的是,本法对实证较为适宜,若对身体虚弱的患者应少提插捻转,刺激量要小,使针感如一股暖流慢慢传导,不然针后往往会留下针感,造成患者感觉上的不适。
针刺可以直接疏通局部经气,进而调理脏腑气机,达到气血周流,祛除邪气,恢复脏腑正常功能状态的作用。如果邪气太盛,或病久而气滞血瘀,针法不及时,可用刺络放血的方法,直接祛除血瘀和血中之邪,疗效较快。对虚证来说,也可以用针刺来治疗,但要达到补益的作用,必须先使脏腑功能正常,中间环节较多,疗效较慢。这时可用艾灸直接激发经络之气,增强脏腑功能,作用直接,疗效较快。
如对关元一穴,对于体质较强、病情较轻者,针刺可以收到一定的疗效。但体质较弱、病情较重者,惟有用灸法才能收补元益气、回阳固脱、温肾健脾之功。虚劳咳嗽、潮热咯血,多本于肺肾阴虚、虚火上炎。灸关元能引火归元,潜阳育阴。经闭,由于肝脾郁结、血瘀不行者,针关元可行瘀散结。癃闭,由于肾移热于膀胱者,针关元可通窍泻热。便血,由于脾湿胃热,湿郁热迫者,刺关元可利湿泻热。尿血,由于心移热于小肠,迫血妄行者,针关元可清热凉血。
夏寿人认为,对于阴虚的虚火上炎与阳虚的虚寒证,灸法使用要有区别。即阴虚火炎的虚火,宜按古法用麦粒大的艾柱灸之,且初灸宜少,逐渐加量,轻灸适度,才能达到引火归元、潜阳益阴的作用。如灸量过度,反助虚火上炎,灼阴耗气,加重病情。如果灸后发现病人出现口干唇燥、目涩失眠等反应,为灸量过度,应立即停灸。待不
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