近代名医--佟阔泉
生平简介
学术思想
佟阔泉认为万病由肝,治肝为先,临证强调从肝论治,常用疏肝、调肝、清肝、平肝、镇肝、和肝、化肝、柔肝、养肝等法,屡见卓效。他从临床实践中观察到,许多疾病都挟有气滞,气滞则血瘀,气血不畅,百病由生。他将肝脏认作万病之贼,肝和则气机生发为诸脏生化,若肝失疏泄就会导致气机紊乱,脏腑功能失调,故有万病不离于郁,诸郁皆属于肝之说。然不独肝脏本经自病,并能累及它脏,造成多种疾病的发生。因此,临证根据气升当降、气逆当调的理气施治要决,常以平肝、调肝为主以恢复肝脏的疏泄功能,再结合病症特点加以治疗,每见速效。
临床经验
佟阔泉临证善于观察病人外在表现以知其内在病邪性质,如谓好言者热、懒言者寒。他认为,言为心之声,舌为心之窍,其所以能言者,皆由神明之作用。故热灼心阴则好言,心阳不宣则言懒。盖心藏神而主火,以阴为体。若心阴为热邪消耗,不能濡润而济阳,则心阳独亢,心宫为之薰蒸,则神明昏乱,于是窍道失其约,则好言不休,类似木火过炽,肝魂不清,因而上扰心神,亦成好言之症。因此,好言者多属热炽阴伤,致使神明昏乱。懒言者多属寒凝气壅,致使神明不爽。另外,对于体质不同的病人,其脉象表现亦不尽一样。如他认为肥人肌肤厚,腠理致密,其脉深,应见沉脉,重取乃得。瘦人肌肤薄,腠理疏泄,其脉浅,应见浮脉,轻取可得。但若肥人脉见浮者,以浮属阳,主上、主表。若见此脉,必有阳邪干于膈上,致使气盛于外,故脉来轻轻然而浮。若瘦人脉见沉着,以沉脉属阴,主下、主里。若见此脉,必有阴邪侵及于下,致使气道壅滞而脉沉。因此,肥人脉浮,当求所以脉浮。瘦人脉沉,求其所以脉沉。而且,他临证处方,敢于投剂,药量较大,每每凑效,形成了自己的用药风格。
后世影响
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