近代名医--杨济生

生平简介

生平著作

学术思想

杨济生在总结前人经验的基础上，结合现代医学知识，提出了中风的发病机理是由于“心气与脑气不相顺接”。“心气”指的是心主血、主脉的能力。他认为，只有心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，脉道才能柔韧通利，血液才能在脉内正常运行，从而濡养脏腑、周身、脉管及大脑。“脑气”是指脑对眼、耳、鼻、舌、身的支配能力和脑的意识思维能力。脑气依赖于心血的濡养。脑气旺盛则人的二目有神，语言流利，思维敏捷，表情丰富，活动自如。如果积损伤正，精血内耗，阴亏于下，阳亢于上，阳化风动，母病及子，心气暴盛，心力逾常，气血直冲犯脑，可使血液离经而发中风。或气血生化乏源，心气不足，运血无力，气滞血瘀，瘀阻于脑脉而发病。若饮食不节，脾失健运，聚湿生痰，子病犯母，痰浊归心入血，上犯于脑，阻滞脑脉而发为昏倒、歪僻不遂。如情志所伤，心火暴盛，心气暴涨，气血并逆上犯于脑，脑脉破裂，血瘀脑中，脑气不通，遂至卒倒无知。由此，治疗时注意心的功能状态，心火暴亢者宜清泻心火，阴虚阳亢者应滋阴降火，交通心肾，虚弱者宜补益心之气血。此外，心功能的强弱决定了中风病病程的长短和预后好坏，所以在全程治疗当中应当时时顾护心气，不用或少用伤心气、心阳的药物。

临床经验

杨济生不仅以方药见长，在针灸方面也颇多建树。他在针灸治疗时，讲究选穴要少而精，取穴要准，手法要稳，强调聚精会神，扎针时要眼到、手到、气到，不得气不撒手。杨济生的行针手法尤为精湛，他行针时讲究手不离针，有时根据病情可以在同一穴位上做出“烧山火”、“透天凉”。杨济生还擅长交经缪刺，常常是上病下治，左病右治。例如，治疗足跟痛选对侧下关，针治肩周炎又独取对侧阳陵泉，而不是头疼医头，脚痛医脚。他在遣方用药方面的特点是主张“简、便、廉”。他开出的处方，一般药味不多，也很少用那些昂贵的或不易买到的药。他主张小药治大病，用药要恰到好处，过量则损伤正气，不足则无以奏效。杨济生常说：“一方一药，掌握好坏，既能治病救人，也可因粗疏而给病人带来痛苦，增加患者的负担”。